糖尿病胰島素控制,尿蛋白++調(diào)理未改善咋辦
患有糖尿病,胰島素控制,血糖6.8左右,尿蛋白出現(xiàn)++,一個(gè)月中醫(yī)調(diào)理后,再化驗(yàn),尿蛋白還是++,請(qǐng)問該怎么辦?補(bǔ)充提問
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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糖尿病患者在胰島素控制下血糖 6.8 左右,但尿蛋白++經(jīng)中醫(yī)調(diào)理未改善,可能與血糖控制不佳、腎臟病變、高血壓、感染、藥物影響等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:即使血糖在 6.8 左右,也可能存在血糖波動(dòng)較大或長(zhǎng)期高血糖損傷腎臟微血管,導(dǎo)致尿蛋白持續(xù)存在。需要進(jìn)一步優(yōu)化血糖控制方案,如調(diào)整胰島素劑量或使用新型降糖藥物,如達(dá)格列凈、恩格列凈、利格列汀等。 2. 腎臟病變:糖尿病腎病是常見原因。應(yīng)完善腎功能、腎臟超聲等檢查,評(píng)估腎臟損傷程度。治療上可能需要使用沙坦類或普利類降壓藥,如厄貝沙坦、貝那普利,以降低尿蛋白,保護(hù)腎功能。 3. 高血壓:高血壓會(huì)加重腎臟損傷。要監(jiān)測(cè)血壓,若血壓高,需使用降壓藥,如氨氯地平、硝苯地平控釋片等,將血壓控制在正常范圍。 4. 感染:如泌尿系統(tǒng)感染,可引起尿蛋白異常。需進(jìn)行尿液培養(yǎng),明確感染病原體,使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛等進(jìn)行治療。 5. 藥物影響:某些藥物可能對(duì)腎臟有損害。需排查正在使用的藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白++且調(diào)理未改善的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意飲食控制,低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,定期復(fù)查。
2025-02-17 00:11
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這位朋友你好就你目前的血糖來看,控制應(yīng)該來說是比較好的,但你這個(gè)血糖是餐后的呢,還是空腹的.如果按照您現(xiàn)在的血糖控制情況來看,按理說是不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白++,那么首先你應(yīng)當(dāng)排除腎臟本身是否有問題,而不是由于糖尿病腎病造成的,如果真是糖尿病腎病造成的尿蛋白比較高的話,那這位朋友你一定要引起注意了,你的血糖真的達(dá)標(biāo)了?糖化血紅蛋白,血脂控制的如何?等等這都是有影響的.同樣,俗話說,是藥三分毒,這位朋友,中藥并不是沒有毒性的,你所用的中藥調(diào)理,到底有沒有效果呢,那么現(xiàn)在給您的建議是,先停掉中藥,然后查一下肝,腎功能,24小時(shí)尿微量白蛋白,同時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以明確病因,必要加用一些保護(hù)腎臟的藥物,以減少尿蛋白的丟失,不知道這位朋友明白我說的沒有,希望你能引起注意,同時(shí)不要有心理負(fù)擔(dān),謝謝.
2015-12-22 12:39
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:目前您的血糖控制比較穩(wěn),根據(jù)您的情況,建議您去醫(yī)院復(fù)查腎功能,肝功能,尿微量白蛋白以便及時(shí)確診,明確病因,根據(jù)檢查結(jié)果指定規(guī)范化精細(xì)化的治療方案,祝您早日康復(fù)!
2015-12-22 10:45
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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首先需要說明,雖然糖尿病可以出現(xiàn)糖尿病腎病等并發(fā)癥,但是其他的原因也有可能導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題,所以,這個(gè)尿蛋白++不一定是糖尿病的問題.即使這是糖尿病的問題,血糖穩(wěn)定并不代表不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥.有的人血糖比較高但是并發(fā)癥不明顯,有的人血糖不高卻出現(xiàn)了很多并發(fā)癥.另外,有些人得了糖尿病一輩子尿中帶蛋白,但是對(duì)各方面也沒什么影響.既然尿中出現(xiàn)蛋白,飲食方面還是要注意的,不要認(rèn)為吃什么補(bǔ)什么就多吃動(dòng)物的腎臟,反而應(yīng)該減少蛋白質(zhì)的攝入,豆制品如豆?jié){就不要吃了.為了保證營(yíng)養(yǎng),可以吃少量的高質(zhì)量動(dòng)物蛋白.另外,糖尿病的飲食還是要遵守的,具體如下:1.糖果,點(diǎn)心,雪糕不要吃.2.主食如米飯饅頭控制在2-3兩,最好2兩內(nèi),餓的話多吃青菜,但是不要吃土豆,山藥,地瓜,南瓜燈高淀粉蔬菜.3.水果實(shí)在想吃,兩餐中間吃半個(gè)或者更少,如9:30和15:30,但是不要吃香蕉,而且吃了水果下餐主食要適當(dāng)減少,以控制總糖量的攝入.4.堅(jiān)果類的不要吃,如花生,瓜子核桃等.5.水餃少吃,稀飯少喝.
2015-12-22 08:00
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,你現(xiàn)在出現(xiàn)了尿蛋白,證明腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了損害.
2015-12-22 07:19
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