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第三根椎間盤膨出且四五韌帶骨化伴大腿浮腫，是否需要手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況以及病情發(fā)展速度等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若大腿浮腫持續(xù)不消退，疼痛劇烈，影響正常行走和生活，手術(shù)的可能性較大。 2. 神經(jīng)受壓情況：通過影像學(xué)檢查，如磁共振成像（MRI），發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓明顯，出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，可能需要手術(shù)解除壓迫。 3. 保守治療效果：經(jīng)過臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇）等保守方法，癥狀無改善或加重，需考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：患者若身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險，有利于手術(shù)進(jìn)行。 5. 病情發(fā)展速度：病情進(jìn)展迅速，短時間內(nèi)癥狀明顯加重，為防止神經(jīng)損傷不可逆，可能要手術(shù)。 總之，對于這種情況是否手術(shù)，需要綜合多方面因素評估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。

目前是可以采取按摩、牽引、睡硬板床來改善的平時注意休息不要長時間處于一種姿勢

醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為椎間盤膨出是長期的不合理的姿勢，慢性損傷積累的結(jié)果，所以治療的根本應(yīng)該是矯正不合理的姿勢，也是必然是治療研究的方向，無論是手術(shù)前的保守治療，還是手術(shù)后的康復(fù)鍛煉，核心都是改變不合理姿勢。倒走一直被認(rèn)為是最有效的方式，倒走過程中可以有效矯正腰部（腰椎前凸）的不合理姿勢，減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時，還能鍛煉自身肌肉，使椎間盤膨出得到有效緩解和治療，很多人就此擺脫了腰痛的困擾。大夫們一般也常常向患者推薦，由于堅持倒走而擺脫腰痛等例子，不勝枚舉。雖然倒走運動治療椎間盤膨出非常有效，但是這畢竟違背了人類向前行走的本能，長期堅持非常困難，也不太現(xiàn)實，而且倒走存在著一定的安全風(fēng)險，曾導(dǎo)致多人重傷。為安全起見，大夫們開始持保守態(tài)度，多數(shù)人只能繼續(xù)忍受椎間盤膨出等折磨。很多醫(yī)生建議腰椎間盤突出患者在日常使用負(fù)跟鞋，鞋底是前高后低的，有三項國家發(fā)明專利和多篇學(xué)術(shù)論文的支持。負(fù)跟鞋在歐美地區(qū)很常見，在日本，腰痛患者好評如潮。負(fù)跟鞋也是利用鞋底的地基功能，與高跟鞋相反，強(qiáng)制人體重心后移，減小骨盆前傾和腰椎曲度，堅持使用可以逐步矯正姿勢，有利于康復(fù)，與倒走鍛煉的原理相同,更加安全和便于堅持。有興趣的可以做一個模擬體驗，雙腳赤足站立，前腳掌踩一本20毫米厚度的書，感覺腰椎是否挺拔了一些。負(fù)跟鞋與現(xiàn)有的治療、康復(fù)方法都不矛盾，而且還有利于既有療效的鞏固和提高，這也是醫(yī)生向患者推薦的原因。專利負(fù)跟鞋不但對椎間盤突出有利，而且是有益無害的健康鞋，穿著舒適，在國外很常見。專利負(fù)跟鞋可以在一些大型醫(yī)院購買。資料參考：科技日報《腰椎間盤突出選擇須理性》，大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

目前是可以采取按摩、牽引、睡硬板床來改善的，平時注意休息，不要長時間處于一種姿勢。

我院治療椎間盤突出的方法很多：主要為介入、微創(chuàng)的治療方法。比如無創(chuàng)微針介入術(shù)、高新氧化消融術(shù)、電腦三維復(fù)位系統(tǒng)、后路椎間盤鏡、經(jīng)皮切吸術(shù)、具體采用哪種治療方法得根據(jù)本人的具體情況來確定.