28 歲男性多種疼痛，HLA-B27 陽(yáng)性，檢查正常，何診斷？
性別：男年齡：28我今年28歲，男性，三年前開(kāi)始出現(xiàn)腰痛的情況，現(xiàn)在每天早上起床時(shí)兩肋和腰部很痛，做深呼吸時(shí)有點(diǎn)吃力，右肩胛部位最近經(jīng)常出現(xiàn)麻麻的感覺(jué)，左臀部經(jīng)常性不明原因痛，做人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27基因診斷結(jié)果為陽(yáng)性（+），今天做了頸椎正側(cè)位，腰椎正側(cè)位，胸部正側(cè)位的X光，還有腰3-骶1椎間盤(pán)掃描，都顯示正常，請(qǐng)問(wèn)我這種情況有什么診斷嗎
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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28 歲男性出現(xiàn)腰痛、兩肋痛、深呼吸吃力、右肩胛麻、左臀痛，HLA-B27 陽(yáng)性，相關(guān) X 光和椎間盤(pán)掃描正常，可能是強(qiáng)直性脊柱炎早期、腰肌勞損、筋膜炎、脊柱關(guān)節(jié)病、肋間神經(jīng)炎等。 1. 強(qiáng)直性脊柱炎早期：HLA-B27 陽(yáng)性是重要指標(biāo)，但早期影像學(xué)可能無(wú)明顯改變。癥狀多從下腰部開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展。 2. 腰肌勞損：長(zhǎng)期勞累、姿勢(shì)不良等可導(dǎo)致，常表現(xiàn)為腰部酸痛，休息后可緩解。 3. 筋膜炎：多因受寒、創(chuàng)傷等引起，疼痛范圍較廣泛。 4. 脊柱關(guān)節(jié)病：除了脊柱，還可能累及外周關(guān)節(jié)。 5. 肋間神經(jīng)炎：可引起兩肋疼痛，多為刺痛或灼痛。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果還不能明確診斷，需要進(jìn)一步觀察癥狀變化，結(jié)合其他檢查，如磁共振成像（MRI）、血液炎癥指標(biāo)等，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
2025-02-13 20:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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還是可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行檢查和治療的不好根治但是用藥可以緩解癥狀和病情的
2015-12-22 10:56
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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