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65 歲女性多項檢查異常應如何處理

竇性心動過速

女,65歲。體檢心率每分120次、R20次,BP130/80mmHG,血常規(guī)檢查正常,生化、乙肝兩對半未見異常,腹部B超肝右葉無回聲(考慮肝囊腫),膽、胰、脾、雙腎未見異常。心臟B超心臟形態(tài)、結構及瓣膜活動未見異常。彩色多普勒血流顯像未見異常。左心收縮功能在正常范圍。心電圖檢查結果:1、竇性心動過速2、左心室高電壓。3、部分ST下移。頭顱CT:1、枕大池內見一約18X12mm腦脊液密度影,CT值約2HU,腦室及腦溝的形態(tài)、大小和位置未見異常,中線結構居中。提示枕大池囊腫,請結合臨床。2、胸部橫段位CT未見病變。:

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    65 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)心率快、心電圖異常、枕大池囊腫及肝囊腫等情況,需綜合評估,明確診斷,并制定合理的治療和隨訪方案。包括心率過快的原因、囊腫的影響、心臟和腦部的狀況等。 1. 心率過快:竇性心動過速可能由運動、情緒激動、貧血、甲亢等引起。需進一步檢查甲狀腺功能、血常規(guī)等以明確原因。若為生理性因素,調整生活方式即可;若為病理性,可能需藥物治療,如美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等。 2. 左心室高電壓:常見于高血壓、左心室肥厚等。應監(jiān)測血壓,完善心臟超聲檢查評估心室結構。 3. 部分 ST 下移:可能提示心肌缺血,需結合癥狀及其他檢查判斷。必要時進行冠狀動脈造影。 4. 枕大池囊腫:多數(shù)無癥狀,定期復查頭顱 CT 觀察其變化。若引起頭痛、頭暈等癥狀,可能需手術治療。 5. 肝囊腫:較小且無癥狀時一般無需處理,定期復查腹部 B 超。若囊腫較大或有壓迫癥狀,可考慮穿刺抽液或手術治療。 總之,對于該患者的情況,需要綜合分析各項檢查結果,密切觀察癥狀變化,定期復查,以便及時調整治療方案。

    2025-02-17 04:44
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什么是竇性心動過速?   心臟激動仍發(fā)自正常的竇房結,但頻率高于100次/min。一般節(jié)律整齊。正常時小兒心率波動較大,一般隨年齡增長心率減慢。心率在新生兒超過200次/分,嬰兒超過150次/分,年長兒超過120次/分,即為心動過速。如過快達150次/min左右或伴有節(jié)律不齊時,為竇性心動過速,應做心電圖檢查。 查看全文»

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