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48 歲男性長(zhǎng)期腹部疼痛如何診治?

? 患者:黃啟勝患者性別:男患者年齡:48病史:20多年? 本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:近一個(gè)月,有一次疼痛6-8小時(shí)胃、十二指腸潰瘍病史20多年,2004年我因膽道蛔蟲(chóng)做了膽囊切除。近年來(lái),腹部疼痛經(jīng)常發(fā)作嚴(yán)重。其癥狀為:1、發(fā)作時(shí)間,疼痛起初多為白天中午,后來(lái)無(wú)規(guī)律;起初每次疼痛2-3小時(shí),后來(lái)有一次竟然連續(xù)疼痛6個(gè)多小時(shí)(晚上20時(shí)至臨晨2時(shí))。2、疼痛部位為:腹部右肋骨部位里面和腰間。3、癥狀為:(1)討厭油膩食物,噯氣,胸腹悶脹,有陣痛。(2)疼痛時(shí),腳手冰冷,靜脈血管膨脹,口水清亮、粘性大、量多,清口水會(huì)不自覺(jué)的流出,有時(shí)疼痛時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6-8小時(shí),還會(huì)一陣一陣的絞痛。用手觸摸右腹,能夠觸摸到腹中有包塊的現(xiàn)象。(3)蜷腿身體左側(cè)睡下面,疼痛緩解;仰睡或者用身體右側(cè)睡下面,疼痛加?。?)疼痛期間有便秘現(xiàn)象發(fā)生。有時(shí)舌面白膩多。飯后有時(shí)很惡心,會(huì)嘔吐少量的食物。(5)如果在疼痛時(shí)吃些香甜的糖,疼痛能夠緩解、甚至不痛。最近服“西咪替丁”、“奧美拉唑”都不管用。4、近年來(lái)疼痛的時(shí)間或時(shí)有規(guī)律,或時(shí)又沒(méi)有規(guī)律。疼痛期間我最怕冷。5、2005年,我在安順市人民醫(yī)院住院時(shí),也有過(guò)“疼痛時(shí),腳手冰冷,靜脈血管膨脹,口水清亮、粘性大、量多,清口水會(huì)不自覺(jué)的流出”現(xiàn)象,我的主治醫(yī)師也懷疑我肚內(nèi)有蟲(chóng),讓我作抽血化驗(yàn)、大便化驗(yàn)檢查,可是化驗(yàn)結(jié)果表明我沒(méi)有蟲(chóng),醫(yī)師很納悶,但是,醫(yī)師對(duì)我說(shuō):“我還是要繼續(xù)給你打蟲(chóng),因?yàn)槟闾弁吹陌Y狀很像有蟲(chóng)”。結(jié)果在用藥一周以后,我居然拉下了兩條蟲(chóng)。那蟲(chóng)子地上還會(huì)彎曲擺動(dòng),它渾身淡水紅的原色,長(zhǎng)度約5寸左右,兩頭很尖。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    該男性患者有 20 多年胃、十二指腸潰瘍病史,近年來(lái)腹部疼痛頻繁發(fā)作,癥狀多樣,包括疼痛時(shí)間、部位、伴隨癥狀等??赡艿脑蛴袧兗又?、膽道疾病、寄生蟲(chóng)感染、胃腸功能紊亂等。 1. 潰瘍加重:長(zhǎng)期的胃、十二指腸潰瘍可能會(huì)加深、惡化,導(dǎo)致疼痛加劇且規(guī)律改變。需要進(jìn)一步做胃鏡檢查明確。 2. 膽道疾?。耗懩仪谐笕钥赡艹霈F(xiàn)膽管炎癥或結(jié)石,引起右側(cè)腹部疼痛。可通過(guò) B 超、CT 等檢查診斷。 3. 寄生蟲(chóng)感染:雖之前打蟲(chóng)有效果,但仍不能排除再次感染的可能??蓮?fù)查大便常規(guī)。 4. 胃腸功能紊亂:長(zhǎng)期的疾病和不良飲食可能導(dǎo)致胃腸功能失調(diào),出現(xiàn)疼痛、便秘等癥狀。 5. 其他原因:如肝臟疾病、胰腺疾病等,也可能有類(lèi)似表現(xiàn),需進(jìn)行肝功能、淀粉酶等檢查排查。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種可能,進(jìn)行全面的檢查,如胃鏡、B 超、CT、大便常規(guī)、肝功能、淀粉酶等,以明確病因,從而制定針對(duì)性的治療方案。治療方法包括藥物治療(如雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等)、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善等。同時(shí),患者應(yīng)避免勞累、緊張,注意保暖。

    2025-02-17 06:15
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這二者是互相影響的!建議及時(shí)降壓降糖

    2015-12-22 11:00
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!你的這一癥狀如果說(shuō)本人無(wú)法控制或難以擺脫,那么不排除精神分裂癥,否則就不是。這里給你提供一些有關(guān)精神病的癥狀,以便供你參閱。該癥的主要癥狀;有耳聞人語(yǔ).猜疑.思維混亂.言語(yǔ)文字難以理解,情緒不穩(wěn)定,欣快,憂(yōu)愁,煩燥,興奮,悲傷,緊張,恐怖,平淡,呆滯,健忘,沖動(dòng),睡眠障礙,飲食紊亂,性欲異常,閉門(mén)不出,不修邊幅,行為退縮,孤獨(dú)不群,不能有效工作學(xué)習(xí),生活不能自理,人際關(guān)系緊張等。

    2015-12-22 10:20
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    ,跟腱炎一般由慢性勞損和外傷引起的無(wú)菌性炎癥,如果不及時(shí)治療,會(huì)長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)后加重,但是問(wèn)題也不大,中醫(yī)治療以治根為主,西藥只能起到抗炎的作用,跟腱炎是嚴(yán)禁按摩的,按摩后炎癥會(huì)擴(kuò)散.建議用中醫(yī)的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開(kāi)竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的有需要可以隨時(shí)聯(lián)系祝早日康復(fù).

    2015-12-22 08:47
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好針對(duì)你的敘述不排除是精神分裂,建議你精神專(zhuān)科詳細(xì)的診斷,以免延誤病情的最佳的治療時(shí)機(jī),還有問(wèn)題可以點(diǎn)擊名片詳細(xì)的咨詢(xún)。

    2015-12-21 15:18
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽囊切除術(shù)后綜合征?   膽囊切除術(shù)后綜合征系由于膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群。一般認(rèn)為膽囊切除后約有20%可再發(fā)上腹痛。膽道殘余結(jié)石、膽總管狹窄、膽囊管遺留過(guò)長(zhǎng)等為常見(jiàn)的原因。 查看全文»

黃疸 寒戰(zhàn)
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