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82 歲老人膽囊炎恢復(fù)期間出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間便秘，處理方法需綜合考慮老人的身體狀況、基礎(chǔ)疾病、腸道功能等。可采取飲食調(diào)整、藥物治療、物理方法、灌腸以及手術(shù)等方式。 1. 飲食調(diào)整：增加膳食纖維的攝入，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、蘋果等）、粗糧（玉米、燕麥等），多喝水，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2. 藥物治療：使用開(kāi)塞露刺激直腸排便；口服乳果糖口服液、聚乙二醇電解質(zhì)散等，軟化糞便。但用藥需遵醫(yī)囑。 3. 物理方法：順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；適當(dāng)增加活動(dòng)量，如在家人協(xié)助下床邊活動(dòng)。 4. 灌腸：如果上述方法無(wú)效，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行灌腸治療。 5. 手術(shù)治療：手術(shù)通常是最后的選擇，需綜合評(píng)估老人的身體狀況，包括心肺功能、肝腎功能等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，要謹(jǐn)慎決定。 對(duì)于高齡老人的便秘問(wèn)題，應(yīng)首先采取溫和、安全的方法，密切觀察老人的癥狀變化，如有異常，及時(shí)就醫(yī)。

中華消化學(xué)會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組便秘是由多種病因引起的常見(jiàn)病癥?；颊叱Ｓ屑S便干結(jié)、排便困難或不盡感，在不用通便藥時(shí)，完全排空糞便的次數(shù)顯著減少等。流行病學(xué)：各國(guó)關(guān)于便秘的調(diào)查資料，方法不一。美國(guó)人群中便秘患病率的范圍在2%到28%之間，我國(guó)北京、天津和西安地區(qū)對(duì)60歲以上老年人的調(diào)查顯示，我國(guó)60歲以上老年人的慢性便秘比率高達(dá)15%-20%。而對(duì)北京地區(qū)18-70歲成年人進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)、分層、分級(jí)調(diào)查表明，慢性便秘的發(fā)病率為6.07%，女性是男性的4倍以上，且精神因素是高危因子之一。便秘的危害性：隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變及精神心理和社會(huì)因素的影響，便秘已嚴(yán)重影響了現(xiàn)代人生活質(zhì)量；且在結(jié)腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆等疾病的發(fā)生中有重要的作用；在急性心肌梗塞、腦血管意外等癥時(shí)便秘可導(dǎo)致生命意外；部分便秘和肛腸疾病，如痔、肛裂等均有密切的關(guān)系。因此，早期預(yù)防和合理治療便秘，將會(huì)大大減輕便秘帶來(lái)的嚴(yán)重后果和社會(huì)負(fù)擔(dān)。建立便秘診治流程的必要性：考慮到臨床上受便秘困擾的患者如此之多，明確診斷常需要較高費(fèi)用，因此尋找有效的診治便秘的途徑就顯得極為重要。制定適合于我國(guó)的便秘診治流程，使其符合中國(guó)現(xiàn)狀的、簡(jiǎn)單有效的、具有可操作性的便秘診治流程，以便更有效地利用有限的衛(wèi)生資源，這必將使整個(gè)社會(huì)受益。以下將簡(jiǎn)述便秘的病因、檢查方法及診治，復(fù)習(xí)羅馬II有關(guān)便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)際便秘診治流程，并提出經(jīng)廣泛醞釀、研討的我國(guó)慢性便秘的診治流程及其原則(草案)。希望在會(huì)上再次得到深入的討論和共識(shí)。一、便秘的病因、檢查方法評(píng)價(jià)和診治健康人排便習(xí)慣多為一日1-2次或1-2日1次排便，糞便多為成形或?yàn)檐洷?如Bristol類型中的4型和5型)，少數(shù)健康人的排便次數(shù)可達(dá)3次/日，或3日1次。糞便呈半成形或呈臘腸樣硬便(如Bristol類型中的6型和3型)。正常排便需要腸內(nèi)容物以正常速度通過(guò)各段，及時(shí)抵達(dá)直腸，并能刺激直腸肛門，引起排便反射，排便時(shí)盆底肌群協(xié)調(diào)活動(dòng)，完成排便。以上任一個(gè)環(huán)節(jié)的故障，均可能引起便秘。因而對(duì)便秘患者應(yīng)了解引起排便故障的環(huán)節(jié)、機(jī)制及有關(guān)的病因和誘因，方可能制定合理的治療方案。(一)、慢性便秘的病因慢性便秘有功能性和器質(zhì)性病因。器質(zhì)性病因可以由胃腸道疾病、累及消化道的系統(tǒng)性疾病如糖尿病、硬皮病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，許多藥物可以引起便秘，如下：腸管器質(zhì)性病變?nèi)缒[瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。1.直腸、肛門病變：直腸內(nèi)脫垂、痔病、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。2.內(nèi)分泌或代謝性疾病：如糖尿病腸病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。3.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缰袠行阅X部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變4.腸管平滑肌或神經(jīng)元性病變5.結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。6.精神及心理障礙7.藥物性因素：鋁抗酸劑、鐵劑、阿片類、抗抑郁劑、抗帕金森氏病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。(二)、慢性便秘的檢查方法及評(píng)估慢性便秘的診斷方法包括病史、體格檢查、有關(guān)化驗(yàn)、影像學(xué)檢查和特殊檢查方法。病史：詳細(xì)了解病史，包括有關(guān)便秘的癥狀及病程、胃腸道癥狀、伴隨癥狀和疾病，以及用藥情況常能提供十分重要的信息。注意(1)、有無(wú)報(bào)警癥狀(如便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等)，(2)、便秘癥狀特點(diǎn)(便次、便意、是否困難或不暢以及糞便性狀)，(3)、伴隨的胃腸道癥狀，(4)、和病因有關(guān)的病史，如腸道解剖結(jié)構(gòu)異?；蛳到y(tǒng)疾病，及藥物因素引起的便秘，(5)、精神及心理狀態(tài)及社會(huì)因素。一般檢查方法：(1)、肛門直腸指檢常能幫助了解糞便嵌塞、肛門狹窄、痔病或直腸脫垂、直腸腫塊等癥，也可了解肛門括約肌的功能狀況。(2)、血常規(guī)、便常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)是排除結(jié)、直腸、肛門器質(zhì)性病變的重要而又簡(jiǎn)易的常規(guī)。必要時(shí)進(jìn)行有關(guān)生化和代謝方面的檢查。(3)、對(duì)可疑肛門、直腸病變者，直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡/結(jié)腸鏡檢查，或鋇劑灌腸能直視觀察腸道或顯示影像學(xué)資料。特殊檢查方法：對(duì)慢性便秘患者，可以酌情選擇以下有關(guān)檢查。1.胃腸通過(guò)試驗(yàn)(gastrointestinaltransittest,GITT)：常用不透X線標(biāo)志物，早餐時(shí)隨試驗(yàn)餐吞服含有20個(gè)標(biāo)志物，相隔一定時(shí)間后(例如在服標(biāo)志物后24h、48h、72h)拍攝腹片一張，計(jì)算排出率。正常情況下服標(biāo)志物后48-72h時(shí)，大部分標(biāo)志物已排出。根據(jù)腹片上標(biāo)志物的分布，有助于評(píng)估便秘是慢傳輸型或是出口梗阻型，為一簡(jiǎn)易、可行的方法。2.肛門直腸測(cè)壓(anectalmanometryARM)：常用灌注式測(cè)壓(同食管測(cè)壓法)，分別檢測(cè)肛門括約肌靜息壓、肛門外括約肌的收縮壓和力排時(shí)的松弛壓、直腸內(nèi)注氣后有無(wú)肛門直腸抑制反射出現(xiàn)，還可以測(cè)定直腸的感知功能和直腸壁的順應(yīng)性等。有助于評(píng)估肛門括約肌和直腸有無(wú)動(dòng)力和感覺(jué)功能障礙。3.結(jié)腸壓力監(jiān)測(cè)：將傳感器放置到結(jié)腸內(nèi)，在相對(duì)生理的情況下連續(xù)24-48h監(jiān)測(cè)結(jié)腸壓力變化。對(duì)確定有無(wú)結(jié)腸無(wú)力，對(duì)治療有指導(dǎo)意義。4.氣球排出試驗(yàn)(balloonexpulsiontestBET)：在直腸內(nèi)放置氣囊，充氣或充水，并令受試者將其排出。可作為有無(wú)排出障礙的篩選試驗(yàn)，對(duì)陽(yáng)性的患者，需要作進(jìn)一步檢查。5.排糞造影(bariumdefecographyBD)：將模擬的糞便灌入直腸內(nèi)，在放射線下動(dòng)態(tài)觀察排便過(guò)程中肛門和直腸的功能變化，可了解患者有無(wú)伴隨的解剖異常，如直腸前膨出、腸套疊等。6.其它：如盆底肌電圖，能幫助明確病變是否為肌源性。陰部神經(jīng)潛伏期測(cè)定能顯示有無(wú)神經(jīng)傳導(dǎo)異常。肛門超聲內(nèi)鏡檢查可以了解肛門括約肌有無(wú)缺損等。(三)、慢性便秘的診斷對(duì)慢性便秘患者的診斷應(yīng)包括：便秘的病因(和誘因)、程度、及便秘類型。如能了解和便秘有關(guān)的累及范圍(結(jié)腸、肛門直腸、或伴上胃腸道)、受累組織(肌病或神經(jīng)病變)、有無(wú)局部結(jié)構(gòu)異常及其和便秘的因果關(guān)系。則對(duì)制定治療和預(yù)測(cè)療效均非常有用。以下分述慢性便秘的嚴(yán)重程度及便秘類型。慢性便秘的嚴(yán)重程度：可將便秘分為輕、中、重三度。輕度指癥狀較輕，不影響生活，經(jīng)一般處理能好轉(zhuǎn)，無(wú)需用藥或少用藥。重度指便秘癥狀持續(xù)，患者異常痛苦，嚴(yán)重影響生活，不能停藥或治療無(wú)效。中度則鑒于兩者之間。所謂的難治性便秘常常是重度便秘，可見(jiàn)于出口梗阻型便秘、結(jié)腸無(wú)力以及重度便秘型腸易激綜合征(IBS)等。慢性便秘的類型：分為慢傳輸型、出口梗阻型和混合型。IBS的便秘型是一類和腹痛或腹脹有關(guān)的便秘，同時(shí)，也可能有以下各類型的特點(diǎn)。1、慢傳輸型便秘(slowtransitconstipation,STC)有以下表現(xiàn)：(1)、常有排便次數(shù)減少，少便意，糞質(zhì)堅(jiān)硬，因而排便困難。(2)、肛直腸指檢時(shí)無(wú)糞便或觸及堅(jiān)硬的糞便，而肛門外括約肌的縮肛和力排功能正常。(3)、全胃腸或結(jié)腸通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)。(4)、缺乏出口梗阻型便秘的證據(jù)，如氣球排出試驗(yàn)正常，肛門直腸測(cè)壓顯示正常。2、出口梗阻型便秘(outletobstructiveconstipation,OOC)可有以下表現(xiàn)：(1)、排便費(fèi)力、不盡感或下墜感，、排便量少，有便意或缺乏便意。(2)、肛直腸指檢時(shí)直腸內(nèi)存有不少泥樣糞便，力排時(shí)肛門外括約肌呈矛盾性收縮。(3)、全胃腸或結(jié)腸通過(guò)時(shí)間顯示正常，多數(shù)標(biāo)志物可潴留在直腸內(nèi)。(4)、肛門直腸測(cè)壓時(shí)顯示力排時(shí)肛門外括約肌呈矛盾性收縮等或直腸壁的感覺(jué)閾值異常。3、混合型便秘：具備以上1和2的特點(diǎn)。以上三類適合于功能性便秘的類型，也適合于其他病因引起的慢性便秘。例如，糖尿病、硬皮病合并的便秘以及藥物引起的便秘多是慢傳輸型便秘。腸易激綜合征便秘型的特點(diǎn)是排便次數(shù)少，排便常常艱難，排便、排氣后腹痛或腹脹緩減，可能有出口功能障礙合并慢通過(guò)型便秘，如能結(jié)合有關(guān)功能檢查，則能進(jìn)一步證實(shí)其臨床類型。(四)、慢性便秘的治療其治療原則是根據(jù)便秘輕重、病因和類型，進(jìn)行綜合治療，恢復(fù)正常的排便習(xí)慣和排便生理。1、一般治療：加強(qiáng)排便的生理教育，建立合理的飲食習(xí)慣(如增加膳食纖維含量，增加飲水量)及堅(jiān)持良好的排便習(xí)慣，同時(shí)應(yīng)增加活動(dòng)。2、藥物治療：選用適當(dāng)?shù)耐ū闼幬?。選擇藥物應(yīng)以少有毒、副作用及藥物依賴為原則，常選用的如膨松劑(如麥麩、歐車前等)和滲透性通便劑(如福松、乳果糖)。應(yīng)用福松治療功能性便秘的隨機(jī)對(duì)照觀察顯示，對(duì)增加排便次數(shù)和改善糞便性狀療效均稱好。對(duì)慢傳輸型便秘，還可加用促動(dòng)力劑，如西沙必利或莫沙必利等。需要注意的是，對(duì)慢性便秘患者，應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用或?yàn)E用刺激性瀉劑。多種中成藥具有通便作用，但需注意長(zhǎng)期服用中成藥治療慢性便秘時(shí)，應(yīng)注意其內(nèi)的成分及其副作用。對(duì)糞便嵌塞的患者，清潔灌腸一次或結(jié)合短期使用刺激性瀉劑以解除嵌塞。解除后，再選用膨松劑或滲透性藥物，保持排便通暢。開(kāi)塞露和甘油栓有軟化糞便和刺激排便的作用。復(fù)方角菜脂酸能對(duì)治療痔源性便秘有效。3.心理療法與生物反饋：中、重度的便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn)，應(yīng)予以認(rèn)知治療，使患者消除緊張情緒。生物反饋療法適用于功能性出口梗阻型便秘。4.外科治療：如經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療后仍收效不大，且各種特殊檢查顯示有明確的病理解剖和確鑿的功能性異常部位，可考慮手術(shù)治療。外科手術(shù)的適應(yīng)證包括繼發(fā)性巨結(jié)腸、部分結(jié)腸冗長(zhǎng)、結(jié)腸無(wú)力、重度的直腸前膨出癥、直腸內(nèi)套疊、直腸粘膜內(nèi)脫垂等。但應(yīng)注意有無(wú)嚴(yán)重的心理障礙，有無(wú)結(jié)腸以外的消化道異常，術(shù)前需要進(jìn)行預(yù)測(cè)療效。三、國(guó)際上慢性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)及診治流程1999年9月國(guó)際RomeII協(xié)作委員會(huì)在RomeI的基礎(chǔ)上，制訂了RomeII功能性胃腸疾病的一系列診斷標(biāo)準(zhǔn)(Gut1999,45：SupplII)。盡管目前各國(guó)消化學(xué)界對(duì)便秘的認(rèn)識(shí)不盡一致，但仍以RomeII診斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，結(jié)合各國(guó)的實(shí)際情況制訂本國(guó)的診治流程。以下介紹有關(guān)RomeII的慢性便秘、功能性便秘、盆底排便障礙及IBS便秘型的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并介紹近來(lái)美國(guó)在RomeII標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上制訂的《美國(guó)便秘治療指南》的要點(diǎn)。(一)、羅馬II有關(guān)便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：慢性便秘(chronicconstipation)：羅馬II對(duì)慢性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：具備在過(guò)去12個(gè)月中至少12周連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2個(gè)或2個(gè)以上癥狀：(1)>1/4的時(shí)間有排便費(fèi)力，(2)>1/4的時(shí)間有糞便呈團(tuán)快或硬結(jié)，(3)>1/4的時(shí)間有排便不盡感，(4)>1/4的時(shí)間有排便時(shí)肛門阻塞感或肛門直腸梗阻，(5)>1/4的時(shí)間有排便需用手法協(xié)助，(6)>1/4的時(shí)間有每周排便

便秘,中醫(yī)辨證治療效果較為理想,便秘的原因是多主面的,其中主要有外感寒熱之邪,內(nèi)傷飲食情志,病后體虛,陰陽(yáng)氣血不足等.本病病在大腸,但與脾胃肺肝腎密切相關(guān),脾虛傳送無(wú)力,致大腸傳導(dǎo)功能失常,可成便秘;胃熱熾盛,下傳大腸,燔灼津液,燥屎內(nèi)結(jié)可成便秘;肺熱下移大腸,則大腸傳導(dǎo)功能失常,也可成便秘,若肝氣郁滯,腑氣不能暢通,腎陰不足,則腸道失潤(rùn),腎陽(yáng)不足,則大腸失于溫煦而傳送無(wú)力也可便秘.其病因病機(jī)歸納起來(lái)大致可分為好下幾個(gè)方面：1>腸胃積熱,2>氣機(jī)郁滯,3>陰寒積滯,4>氣虛陽(yáng)衰,5>陰虧血少等,平時(shí)注意飲食，少吃辛辣，煎炒的東西但中醫(yī)進(jìn)究辨證施治,你最好到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院結(jié)合臨床,四診合參,才好對(duì)癥下藥,祝你早日康復(fù)!

果導(dǎo)片刺激腸壁引起排便，不能常吃，可服用通便靈，是一種中藥，調(diào)理作用。

您好，便秘關(guān)鍵是排便習(xí)慣和生活習(xí)慣的問(wèn)題.一定要養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣,有便意時(shí)一定要盡快上廁所.每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯.蜂蜜.就一定會(huì)改善.口服鮮竹瀝有作用.另外可以用開(kāi)塞路,或肥皂?xiàng)l塞到肛門內(nèi)潤(rùn)腸通便.