服用納欣同改替米沙坦膠囊后血壓偏高，如何調(diào)整用藥？
問(wèn)題描述:近半月，血壓始終維持在150/90的位置，平時(shí)一直服用納欣同，經(jīng)過(guò)醫(yī)生建議后（醫(yī)生說(shuō)替米沙坦膠囊比納欣同的副作用?。└姆婷咨程鼓z囊.后因出現(xiàn)眩暈癥狀，測(cè)量后發(fā)現(xiàn)血壓明顯偏高，最高時(shí)達(dá)到166/100.自己已服用納欣同近五年，未因血壓?jiǎn)栴}而引起眩暈的情況.詢問(wèn)醫(yī)生后，醫(yī)生說(shuō)替米沙坦膠囊起效期需要1到2個(gè)月的時(shí)間，一旦起效將能保證血壓維持在較穩(wěn)定的狀態(tài)之中，用于原發(fā)性高血壓的治療.鑒于血壓偏高的情況，醫(yī)生要求我每日早上服用1粒納欣同，晚上服用1粒替米沙坦膠囊.我愛(ài)人也和自己一樣，但血壓比我略高一些，一般在150/80左右.請(qǐng)問(wèn)各位專家，如此服藥正確嗎?我是否需要仍舊繼續(xù)服用納欣同，還是通過(guò)一個(gè)過(guò)渡期改服替米沙坦膠囊?因天氣寒冷，血壓是否因季節(jié)原因存在偏高的可能?對(duì)于更換降壓藥物有季節(jié)方面的要求嗎?非常感謝.
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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血壓控制不佳時(shí)的用藥調(diào)整較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，如藥物起效時(shí)間、季節(jié)影響、個(gè)體差異、藥物副作用以及血壓監(jiān)測(cè)情況等。 1.藥物起效時(shí)間：替米沙坦膠囊起效較慢，通常需要 1 到 2 個(gè)月，在此期間血壓可能不穩(wěn)定。 2.季節(jié)影響：天氣寒冷時(shí)，血管收縮，血壓可能會(huì)偏高，需要更密切監(jiān)測(cè)和調(diào)整用藥。 3.個(gè)體差異：不同人對(duì)同一種降壓藥的反應(yīng)不同，可能需要嘗試不同藥物找到最適合自己的。 4.藥物副作用：每種降壓藥都有其可能的副作用，如納欣同可能導(dǎo)致水腫，替米沙坦膠囊可能引起眩暈等。 5.血壓監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓，了解血壓變化趨勢(shì)，為調(diào)整用藥提供依據(jù)。 6.聯(lián)合用藥：目前醫(yī)生建議的早上服用納欣同，晚上服用替米沙坦膠囊是一種常見(jiàn)的聯(lián)合用藥方案，有助于增強(qiáng)降壓效果。 總之，在調(diào)整降壓藥物期間，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行，密切監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)等。如果血壓仍控制不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生溝通進(jìn)一步的治療方案。
2025-02-16 16:55
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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