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回答1
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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患者你好,指導(dǎo)意見:血壓高建議:1清淡低鹽飲食避免油膩刺激食物2忌煙限酒適量運(yùn)動(dòng)3藥物方面可能需要2種或2種以上擴(kuò)血管藥物利尿抗凝等4保持良好的心態(tài)5定期測(cè)量血壓做常規(guī)檢查及體檢等血脂低也是一個(gè)健康的指標(biāo)血脂低意味著很多慢性疾病的血脂是低的代表這種病人的營(yíng)養(yǎng)狀況非常不好這種情況下要增加營(yíng)養(yǎng)要提高它的熱量和其他一些營(yíng)養(yǎng)成分那如果過分的節(jié)食造成血脂過低這種情況下也是不健康的。
2019-03-14 09:34
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,血壓高可以通過降壓藥治療,配合飲食生活調(diào)理.血脂低一般沒有臨床意義,可以無(wú)需處理.一般將收縮壓即高壓大于等于140mmHg,和(或)舒張壓即低壓大于等于90mmHg,即可診斷為高血壓.高血壓是臨床上常見疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性高血壓占所有高血壓的80%,其確切原因還不清楚.而繼發(fā)性高血壓比較少見,大約占高血壓的10%~20%,是指由于某些疾病引起的高血壓.只要治愈了原發(fā)疾病,高血壓也就會(huì)隨之消失.不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應(yīng)癥.對(duì)于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑如氨氯地平片等,有心臟病史可用ACEI類如福辛普利鈉片等,伴有心動(dòng)過速可聯(lián)用β受體阻滯劑美托洛爾等,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,,按時(shí)規(guī)律服藥觀察,如果在一周左右可以達(dá)到血壓穩(wěn)定于正常范圍,則可以長(zhǎng)期口服這種藥物治療.必要時(shí)再聯(lián)用,而且盡可能選用長(zhǎng)效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.對(duì)明確的已經(jīng)有高血壓這一個(gè)高危因素存在時(shí),建議定期體檢,查體重,空腹及餐后2小時(shí)血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規(guī)等項(xiàng)化驗(yàn),以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早治療這些心腦血管病的高危因素.平時(shí)需要注意,勤測(cè)血壓,家中可自備血壓計(jì),每日三次測(cè)量以做到心中有數(shù).盡可能避免一些不良因素,例如勞動(dòng),情緒變化(如高興,悲傷,緊張),進(jìn)食,用力排便等,避免血壓波動(dòng)過大而導(dǎo)致的頭昏,頭痛等不適,也可避免因此誘發(fā)腦出血.生活上,低鹽低脂均衡飲食,以新鮮的五谷,蔬菜,水果為主,戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉,控制體重,保持大便通暢,盡可能心情愉快,情緒穩(wěn)定.生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營(yíng)養(yǎng)均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營(yíng)養(yǎng)素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構(gòu)成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動(dòng)物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質(zhì)中應(yīng)有三分之一以上的優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規(guī)律進(jìn)食,定時(shí)定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,可以自我進(jìn)行食物的熱量的估算和統(tǒng)計(jì),制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當(dāng)鍛煉,控制體重在正常范圍.合理膳食: “少鹽少脂多運(yùn)動(dòng),戒煙限酒減壓力,按時(shí)服藥是關(guān)鍵,謹(jǐn)遵醫(yī)囑是保障”. 1,減少食鹽攝入量.高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克,大約小湯匙每天半匙,尤其對(duì)鹽敏感的患者要更少. 2,保證合理膳食.①限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.②限制脂肪攝入,少吃肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,肉湯,以及油炸食品,糕點(diǎn),甜食,烹調(diào)時(shí)盡可能選用植物油如橄欖油,玉米油等,以清蒸,燉煮,涼拌烹飪?yōu)橐?避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海魚,海魚含有豐富的不飽和脂肪酸,能降低血漿膽固醇,延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成.③適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān).⑤多吃新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.芹菜,冬瓜,茄子,西紅柿,大蒜,洋蔥,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,銀耳,海帶,黑木耳等.⑥適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等.每天攝入的總熱量. 3,有效控制體重可預(yù)防高血壓.減肥,控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)健身. 4,戒煙.煙中含有尼古丁,能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高. 5,限酒.大量飲酒,尤其是烈性酒,可使血壓升高,有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高,但過后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常. 6,增加體力活動(dòng).適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì),減肥和維持正常體重,可采用慢跑,快步,游泳,騎自行車,體操等形式的體力活動(dòng),每次活動(dòng)一般以30到60分鐘為宜,強(qiáng)度因人而異. 7,注意心理,社會(huì)因素.高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,避免情緒大起大落. 8,如果通過3至6個(gè)月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續(xù)維持.如無(wú)效,則應(yīng)改用降壓藥物治療,不能因?yàn)槟贻p或無(wú)明顯癥狀而不用藥.建議在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥治療高血壓病,飲食調(diào)理,定期體檢.
2015-12-21 23:29
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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血脂高的較多的話需要藥物治療,血脂高會(huì)史使血流慢會(huì)引起相應(yīng)的頭暈等不適.建議您看下自己的情況適當(dāng)?shù)淖鲂┲谓ㄗh低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有輔助的降壓作用.
2015-12-21 11:45
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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血脂低一般沒什么大的問題,高密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇低的話與冠心病的發(fā)病呈負(fù)相關(guān),會(huì)增加這方面疾病的發(fā)病危險(xiǎn)性.現(xiàn)在你就是應(yīng)該主要控制好你的血壓,以防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生.
2015-12-21 09:53
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