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冠狀動(dòng)脈多處狹窄及斑塊應(yīng)如何治療

2025-02-16 10:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：

問題：

影響所見:冠狀動(dòng)脈分布呈右冠優(yōu)勢(shì)型右冠狀動(dòng)脈（RCA）各段顯示多發(fā)低密度及混合密度斑塊影管腔狹窄最重處約60%:后降支（PDA）顯示混合密度斑塊影管腔狹窄約70%；左冠狀動(dòng)脈主干（LM）顯示混合密度斑塊影管腔狹窄約25%:左冠狀動(dòng)脈前降支（LAD）近端顯示多發(fā)低密度及混合密度斑塊影管腔狹窄約95%中斷部分血管走形與心肌層內(nèi)壁冠狀動(dòng)脈（長(zhǎng)約35.1mm）略顯纖細(xì)以遠(yuǎn)血管充盈尚可；第一隊(duì)角支（D1)顯示低密度斑塊影管腔中度狹窄、第二對(duì)角支（D2）顯示混合密度斑塊影管腔重度狹窄接近閉塞；左回旋支（LCX）顯示低密度及混合密度斑塊影管腔狹窄約70%；第一鈍緣支（OME）顯示低密度斑塊影管腔狹窄約30:右室支（RVB)、圓錐支（C）、第二鈍緣支（OM2)充盈尚可管腔未見明顯狹窄征象心臟各房室關(guān)系正常左冠狀竇可見點(diǎn)狀鈣化印象:1、右冠狀動(dòng)脈（RCA)各段多發(fā)軟斑塊及混合斑塊管腔中度狹窄2、后降支（PDA)混合斑塊官腔中---重度狹窄3、左冠狀動(dòng)脈主干（LM)混合斑塊官腔輕度狹窄4、左冠狀動(dòng)脈前降支（LAD）近段多發(fā)軟斑塊及混合斑塊官腔重度狹窄中段心肌橋5、第一對(duì)角支（D1)軟斑塊管腔中度狹窄6、第二對(duì)角支（D2）混合斑塊管腔中度狹窄接近閉塞7、左回旋支（LCX）軟斑塊及混合斑塊官腔中---重度狹窄8、第一鈍緣支（OM1）軟斑塊管腔輕度狹窄曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)按心肌缺血治療想得到怎樣的幫助：了解一下病情看看怎樣治療（

回答5
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郭立軍醫(yī)師

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冠狀動(dòng)脈多處出現(xiàn)狹窄及斑塊，病情較為復(fù)雜，治療需綜合考慮。包括藥物治療、生活方式調(diào)整、介入治療等。治療旨在緩解癥狀、預(yù)防病情進(jìn)展和降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 1. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊；美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量，改善心肌供血。需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。 2. 生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免勞累和情緒激動(dòng)。 3. 介入治療：對(duì)于嚴(yán)重狹窄的血管，如左冠狀動(dòng)脈前降支近段狹窄約 95%，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)，以恢復(fù)血管通暢。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂、心電圖等，評(píng)估治療效果和病情變化。 5. 中醫(yī)調(diào)理：部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試中醫(yī)調(diào)理，如活血化瘀的中藥方劑。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。總之，冠狀動(dòng)脈多處狹窄及斑塊的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者需積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-16 23:45

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張建國醫(yī)師

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建議支架治療術(shù)后口服氯吡格雷,出現(xiàn)這情況目前可服用丹參滴丸,心血康或穩(wěn)心顆粒等來治療,可以采取心電圖及心臟彩超進(jìn)一步的檢查,必要時(shí)采取動(dòng)脈冠狀造影進(jìn)一步的了解其病變的情況,
2015-12-22 01:42

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李希弘醫(yī)師

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三甲醫(yī)院心內(nèi)科搞介入的都能做不算是什么大手術(shù)的一般每個(gè)支架要1萬多。
2015-12-21 23:34

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薛祖洋醫(yī)師

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三甲醫(yī)院心內(nèi)科搞介入的都能做不算是什么大手術(shù)的一般每個(gè)支架要1萬多
2015-12-21 11:25

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申蘭闊醫(yī)師

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你好朋友，這情況建議支架治療術(shù)后口服氯吡格雷
2015-12-21 11:04

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