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患者十幾年前做過(guò)膽道手術(shù)，近期出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，超聲顯示膽總管偏粗伴炎癥、右肝內(nèi)膽管多發(fā)性小結(jié)石伴膽管擴(kuò)張、肝內(nèi)膽管積氣、肝內(nèi)脂肪沉淀。治療需綜合考慮，包括控制炎癥、處理結(jié)石、改善膽管功能等。 1. 炎癥控制：使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，以消除膽總管炎癥。 2. 結(jié)石處理：對(duì)于右肝內(nèi)膽管多發(fā)性小結(jié)石，若結(jié)石較小且無(wú)癥狀，可先觀察，定期復(fù)查。若引起明顯癥狀或膽管梗阻，可能需手術(shù)取石。 3. 膽管擴(kuò)張治療：輕度擴(kuò)張且無(wú)明顯癥狀時(shí)，以保守治療為主，包括飲食調(diào)整，避免高脂、高膽固醇食物。若擴(kuò)張加重，需進(jìn)一步評(píng)估是否存在梗阻，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。 4. 膽管積氣處理：查找積氣原因，如是否存在膽道感染、腸道菌群異位等，針對(duì)性治療。同時(shí)可使用利膽藥物如熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。 5. 肝內(nèi)脂肪沉淀：調(diào)整生活方式，增加運(yùn)動(dòng)，控制體重，減少高熱量、高脂肪食物攝入。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療過(guò)程中需密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查超聲等檢查，以評(píng)估治療效果。

大三陽(yáng)膽囊炎，轉(zhuǎn)氨酶高，建議住院抗病毒，保肝降酶等治療。有關(guān)乙肝知識(shí)請(qǐng)參考《健康常在-王坤山的博客》

你這種情況,建議住院治療.及時(shí)治療,以防病情嚴(yán)重.注意保健,參看我的博客.