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腎上腺特大引起血壓高，降壓藥效果不佳，可能是由于腎上腺腫瘤分泌過多激素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)異常、血管病變、遺傳因素、生活方式等。 1. 腎上腺腫瘤：如果存在腎上腺嗜鉻細胞瘤或醛固酮瘤等，會大量分泌導致血壓升高的物質(zhì)。此時可能需要手術(shù)切除腫瘤。 2. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)異常：該系統(tǒng)失衡，激素分泌紊亂，使血壓難以控制?？墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等。 3. 血管病變：長期高血壓可能導致血管硬化、狹窄，影響降壓效果。需要改善血管內(nèi)皮功能，如使用他汀類藥物如阿托伐他汀。 4. 遺傳因素：部分人存在相關(guān)遺傳基因，使得血壓控制困難。 5. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張等也不利于血壓控制。要低鹽飲食，適量運動，保持心情舒暢。 總之，對于腎上腺特大引起的血壓高且降壓藥效果不好的情況，需要綜合考慮多種因素，進行詳細檢查，明確病因，并采取針對性的治療措施，同時改善生活方式。

你好：高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。原發(fā)性高血壓又叫做高血壓病，是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因未明確的獨立性疾病，占高血壓病人的90%以上。繼發(fā)性高血壓又叫做癥狀性高血壓，在此類中高血壓的病因明確，是某種疾病的表現(xiàn)之一。高血壓病時后天發(fā)生的。