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發(fā)燒伴關(guān)節(jié)疼痛，血沉高、血象高，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等引起，也可能是藥物不良反應(yīng)。 1.感染性疾病：如細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺炎、敗血癥等。細(xì)菌感染會(huì)激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛，同時(shí)導(dǎo)致血沉加快、血象升高。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.自身免疫性疾?。合耦愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。自身免疫異常導(dǎo)致炎癥，出現(xiàn)相關(guān)癥狀和檢查異常。治療可能用到非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺。 3.血液系統(tǒng)疾病：例如白血病，異常的白細(xì)胞增殖可引起發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)影響血象和血沉。治療方案取決于具體類型，可能包括化療、靶向治療等。 4.惡性腫瘤：某些腫瘤，如淋巴瘤，會(huì)有類似表現(xiàn)。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.藥物不良反應(yīng)：某些藥物可能引起這些癥狀和檢查結(jié)果異常。需要調(diào)整用藥。 出現(xiàn)發(fā)燒伴關(guān)節(jié)疼痛、血沉高、血象高的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。

風(fēng)濕熱的預(yù)防,關(guān)鍵在于控制和預(yù)防鏈球菌感染,即初發(fā)的預(yù)防和復(fù)發(fā)的預(yù)防.在鏈球菌感染流行時(shí)或流行地區(qū),可進(jìn)行預(yù)防性用藥.一般則采取對(duì)已經(jīng)發(fā)生過風(fēng)濕熱者進(jìn)行預(yù)防本病的復(fù)發(fā)率約為60％小b臟病變反復(fù)惡化可導(dǎo)致死亡.復(fù)發(fā)通常是由于鏈球菌再感染引起,多見于初發(fā)病后一年以內(nèi).因此,必須防止鏈球菌再感染.抗生素中,青霉素為鏈球菌的殺菌劑,且不致產(chǎn)生耐藥性,一直作為預(yù)防風(fēng)濕熱的首選藥物.長(zhǎng)敢青霉素兒童60萬(wàn)單位,成人120萬(wàn)單位,肌內(nèi)注射,每3周1次.既往主張每4周注射1次的方法,因間隔時(shí)間太長(zhǎng)；不足以維持有效血藥濃度,有時(shí)會(huì)發(fā)生預(yù)防失敗.對(duì)青霉素過敏者,以紅霉素0.25克口服,每日2次；或磺胺嘧啶0.5克口服,每日2次,在應(yīng)用中要密切觀察白細(xì)胞,以防止白細(xì)胞減少癥發(fā)生.至于究竟要預(yù)防多長(zhǎng)時(shí)間,應(yīng)根據(jù)病人的年齡,鏈球菌的易感程度,風(fēng)濕熱的發(fā)作次數(shù)；有無(wú)瓣膜病遺留而定.凡年幼病人,有高度易感因素,風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)及患瓣膜病者,其預(yù)防用藥時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng),甚至終身應(yīng)用.但對(duì)僅有關(guān)節(jié)炎,或風(fēng)濕熱后經(jīng)長(zhǎng)期觀察無(wú)再?gòu)?fù)發(fā),或無(wú)瓣膜病遺留者,則預(yù)防時(shí)間可縮短.兒童病人最少預(yù)防至18歲.成年病At,3-不短于5年.

小兒風(fēng)濕熱的病因與發(fā)病機(jī)理目前尚未完全闡明.一般均認(rèn)為小兒風(fēng)濕熱的發(fā)生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)節(jié),可能是鏈球菌感染的合并癥.其根據(jù)為：①在發(fā)病前1～3周常有溶血性鏈球菌感染如咽峽炎,扁桃體炎或猩紅熱的歷史.②大多數(shù)風(fēng)濕熱患者的咽培養(yǎng)有A組β溶血性鏈球菌生長(zhǎng)或血清中抗鏈球菌抗體顯著升高,如抗鏈球菌溶血素O（ASO）等.③鏈球菌感染流行后風(fēng)濕熱的發(fā)病率增高.④醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理應(yīng)用青霉素治療和預(yù)防溶血性鏈球菌感染,可防止風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā),甚至減少首次發(fā)病.風(fēng)濕熱發(fā)病后用大劑量青霉素治療并不影響其病程,而且風(fēng)濕熱的發(fā)病不是在鏈球菌感染的當(dāng)時(shí)而是感染后1～3周.因此,目前大都認(rèn)為風(fēng)濕熱的發(fā)病是由于鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng).鏈球菌細(xì)胞成分及其菌外產(chǎn)物具有高度抗原性及特異性.人體感染鏈球菌后產(chǎn)生特異性抗體.這些抗體和抗原物質(zhì)在結(jié)締組織內(nèi)導(dǎo)致退變和溶解.凡鏈球菌感染后抗體產(chǎn)生較多的,發(fā)生風(fēng)濕熱的機(jī)會(huì)也越多.

你好,不能排除風(fēng)濕,類風(fēng)濕,強(qiáng)直性脊柱炎的可能,建議進(jìn)一步確診后治療.

在風(fēng)濕熱的治療方面應(yīng)注意掌握以下原則：①早期診斷,合理治療,病情進(jìn)展造成心臟發(fā)生不可恢復(fù)的改變；②根據(jù)病情輕征,選用合理的抗風(fēng)濕藥物使危重病兒避免死亡,對(duì)一般病便能及時(shí)控制癥狀,減少患兒痛苦；③控制及預(yù)防A組β溶血性鏈球菌感染,防止疾病復(fù)發(fā)；④風(fēng)濕熱為一反復(fù)發(fā)作的慢性過程的疾病,在反復(fù)及長(zhǎng)期用藥過程應(yīng)注意藥物的副作用的發(fā)生,故應(yīng)權(quán)衡利弊合理使用.急性風(fēng)濕熱的治療1.根據(jù)病情,臥床休息及控制活動(dòng)量　在急性期如發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛者,應(yīng)臥床休息至急性癥狀消失.有心臟炎并發(fā)心力衰竭者則應(yīng)絕對(duì)臥床休息,休息時(shí)間一般無(wú)明顯心臟受累者大約1個(gè)月左右；有心臟受累者約需2～3個(gè)月；心臟擴(kuò)大伴有心力衰竭者,約需6個(gè)月左右方可逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng).　2.飲食應(yīng)給容易消化,富有蛋白質(zhì),糖類及維生素C的飲食,宜少量多餐.有充血性心力衰竭者可適當(dāng)?shù)叵拗汽}及水分.應(yīng)用皮質(zhì)激素的患兒亦應(yīng)適當(dāng)限制食鹽.3.控制鏈球菌感染應(yīng)肌注青霉素40萬(wàn)單位,每日2次,用10～14天.或1次肌注芐星青霉素G120萬(wàn)單位.如不能應(yīng)用青霉素時(shí)可用紅霉素30mg/kg/d,分3～4次口服,服用10天.