甲亢復(fù)發(fā)且白細胞低，是否要骨穿及同位素治療利弊
我93年得甲亢,吃了一年半的他吧唑后恢復(fù)。今年甲亢又復(fù)法,下面是檢查結(jié)果:T34.4,T4208.25,游離三碘狀腺原氨酸(FT23.99),FT4203.47,HTSH0.01,RT35.48,TGA0.29,TMA0.04。血常規(guī)檢測結(jié)果如下:WBC4.110E9/L;LYM2.357.2%L;MID0.38.2%M;GRAN1.4R334.6%G;RBC4.9610E12/L;HGB133HCT44.5;MCV89.7;MCH26.8;MCHC299;RDW13.4;PLT21010E9/L;MPV7.5;PCT0.16;PDW17.1。我現(xiàn)在住在醫(yī)院，醫(yī)生說白細胞太低，不知是什么原因引起，建議我去做骨穿，我想請問一下有無必要做骨穿，另外如用同位素治療有些什么利弊？謝謝！<BR
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢復(fù)發(fā)伴白細胞降低，是否進行骨穿需綜合判斷，同位素治療有利有弊。白細胞降低可能由甲亢本身、藥物、感染、免疫因素、骨髓造血異常等引起。同位素治療可有效控制甲亢，但可能導(dǎo)致甲減、放射性甲狀腺炎等。 1. 白細胞降低原因： 甲亢本身：甲亢病情嚴重時可影響造血系統(tǒng)，導(dǎo)致白細胞生成減少。 藥物作用：治療甲亢的藥物可能抑制骨髓造血功能。 感染：病毒或細菌感染可使白細胞消耗增多或生成受抑制。 免疫因素：自身免疫異?？赡芾奂霸煅到y(tǒng)。 骨髓造血異常：骨髓造血功能障礙會直接導(dǎo)致白細胞減少。 2. 同位素治療的利： 療效確切：能較快控制甲亢癥狀。 方便：一般一次治療即可，無需長期服藥。 3. 同位素治療的弊： 甲減風(fēng)險：部分患者后期可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需長期補充甲狀腺素。 放射性甲狀腺炎：治療后短期內(nèi)可能發(fā)生，出現(xiàn)頸部疼痛等癥狀。 治療效果個體差異：部分患者可能需要多次治療或效果不佳。 綜合考慮，醫(yī)生會根據(jù)具體情況權(quán)衡是否進行骨穿及選擇合適的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合檢查和治療，定期復(fù)查，以達到良好的治療效果。
2025-02-13 19:04
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，常用的治療方法有三種即藥物手術(shù)和放射性核素碘。初治者甲狀腺1度大以下病情輕才均以藥物治療為好度腫大甲狀腺有結(jié)節(jié)或癌瘤病情重者可采用手術(shù)治療，病情中等不耐受手術(shù)又不能堅持系統(tǒng)內(nèi)科治療者可行放射性核素碘治療。
2015-12-20 23:06
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回答3
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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你好還是藥物治療,先控制再維持,鑒于你母親的情況需要更長時間維持治療,我不了解你母親以前治療過程,如果沒有達到2年或者更長維持治療是很容易復(fù)發(fā)的
2015-12-20 20:17
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，治療甲亢的辦法有很多種，針對不同病情，治療的方法也不同，必要時應(yīng)該去相關(guān)醫(yī)院做正規(guī)檢查，在得知結(jié)病情結(jié)果后在做相對應(yīng)的治療。
2015-12-20 14:02
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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●服藥治療：通過長期服用抗甲狀腺藥物，以達到治療的效果，但是藥物治療甲亢很容易復(fù)發(fā)，因為甲亢藥物治療需要長時間的服藥，很多患者因為堅持不了，擅自換藥或停藥，等病情加重在服藥，造成甲亢長期難愈，復(fù)發(fā)，所以一般不建議采用。●手術(shù)治療：通過手術(shù)切除部分甲狀腺組織或切除其他引起甲亢的腺體，使其分泌甲狀腺激素減少而達到治療目的。但是，患者不能避免術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)或并發(fā)甲減，很有可能會引起喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，且該方式要求患者的身體條件較高。
2015-12-20 10:20
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