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33 歲男子 9 歲腦出血后癲癇控制不佳怎辦

我的兒子今年33歲,9歲時(shí)患腦出血,術(shù)后1年后有癲癇,吃過苯妥英鈉,卡馬西平,控制不好,發(fā)作時(shí)頭往右側(cè)歪,雙目右上斜翻右側(cè)上下肢不停地?cái)[動(dòng)大約4,5秒左右還往左側(cè)倒,發(fā)作時(shí)表情特難受,有時(shí)發(fā)作后伴有失語,約30分鐘緩解漸漸能講話一日發(fā)作1-2次不等.從得病時(shí)右側(cè)上下肢體不好用,偏癱,但能走路,但是瘸.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者 9 歲時(shí)患腦出血,術(shù)后 1 年出現(xiàn)癲癇,藥物控制效果差。癲癇發(fā)作表現(xiàn)明顯,且伴有失語,右側(cè)肢體偏癱。需從癲癇疾病介紹、治療方法、藥物選擇、康復(fù)訓(xùn)練、日常注意事項(xiàng)等方面綜合考慮。 1. 癲癇疾病介紹:癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。病因多樣,包括腦損傷、遺傳、感染等。 2. 治療方法:目前主要有藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。藥物治療是首選,若效果不佳,可評(píng)估手術(shù)治療的可能性。 3. 藥物選擇:除了苯妥英鈉和卡馬西平,還可考慮丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。但藥物的選擇需根據(jù)患者具體情況,如發(fā)作類型、腦電圖表現(xiàn)等。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:針對(duì)偏癱,進(jìn)行物理治療、作業(yè)治療等,有助于改善肢體功能。 5. 日常注意事項(xiàng):避免勞累、情緒激動(dòng)、飲酒等誘因,保證充足睡眠,規(guī)律飲食。 患者情況較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行全面評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-02-13 19:08
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好啊,癲癇是一個(gè)發(fā)作性的疾病。主要是因?yàn)槟X內(nèi)的神經(jīng)原群過度地異常放電,癲癇發(fā)性的腦功能的障礙。這種腦功能障礙在臨床上可以表現(xiàn)為很多形式,最多見的就是大家看到的抽筋的現(xiàn)象,可以采用修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞的治療方案針對(duì)受損神經(jīng)元進(jìn)行一個(gè)靶向的有效修復(fù),可以完全修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞,使癲癇發(fā)作徹底消失。

    2015-12-20 20:47
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,癲癇病治療的藥物很多,大多數(shù)癲癇藥物都有抗癲癇的作用,但藥物只是通過降低大腦神經(jīng)興奮性來起到控制抗癲癇發(fā)作的作用,而不能起到修復(fù)受損的大腦神經(jīng)元的作用,而且長(zhǎng)期服藥會(huì)導(dǎo)致血藥濃度過高,不但無法控制發(fā)作還會(huì)增加發(fā)作次數(shù),每發(fā)作一次腦細(xì)胞受損一次,而且長(zhǎng)期服用藥物會(huì)導(dǎo)致記憶力的減退,損傷肝臟細(xì)胞。建議及早治療,切勿病急亂投醫(yī),導(dǎo)致病情的惡化,給今后的治療增加難度,“全息MP四維療法“是目前微創(chuàng)手術(shù)治療癲癇最好的方法,癲癇治療應(yīng)該選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院接受治療是關(guān)鍵,希望患者早日康復(fù)。

    2015-12-20 20:28
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于癲癇來說,最可靠的預(yù)防就是按時(shí),按量地服用抗癲癇藥物(像你所說的丙戊酸鈉緩釋片{得巴金}0..一旦確診了癲癇,就要控制發(fā)作,預(yù)防驚劂的再發(fā),越早治越好.因?yàn)?發(fā)作的次數(shù)越多,時(shí)間越長(zhǎng)就意味著對(duì)原有癲癇灶的增強(qiáng).有些癲癇病人和家屬對(duì)抗癲癇藥物副作用的顧慮似乎大于癲癇發(fā)作本身,寧可發(fā)作幾次也不愿意吃藥.其實(shí),發(fā)作一次所造成的損害比起藥物副作用來要大不知多少倍;另外,我們也要預(yù)防引起癲癇的原因和誘發(fā)因素,癲癇平時(shí)的預(yù)防是這樣的:癲癇病患者首先不能喝酒;不能熬夜;不要吃易上火的東西;要保持良好的心境,不生氣;多做體育運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)體質(zhì),減少感冒的發(fā)生;也不能過于勞累如果是經(jīng)常大發(fā)作就需要注意避免到高空等危險(xiǎn)地方去,以免發(fā)作時(shí)導(dǎo)致跌傷.平時(shí)注意第一:注意飲食,盡量清淡,少肉類,特別是豬肉(豬肥肉絕對(duì)禁忌)其他肉類適量.第二:適當(dāng)體育鍛煉,避免過度勞累.規(guī)律作息時(shí)間,避免熬夜和睡眠時(shí)間不足.第三:情緒方面,避免生氣,減少各方面壓力.第四:適當(dāng)給與積極的治療,建議使用中藥治療或者中西藥結(jié)合治療.另外:電腦,電視都不能,過長(zhǎng)玩(一般時(shí)間絕對(duì)不持續(xù)超過2小時(shí),一小時(shí)為宜).在治療方面:癲癇病現(xiàn)在使用最多的就是西藥治療(實(shí)際是控制發(fā)作而已),優(yōu)點(diǎn):見效快,效果可靠.缺點(diǎn):不能根治,需要長(zhǎng)期甚至終身服藥.最近幾年有手術(shù)治療(伽馬刀手術(shù))的方法,優(yōu)點(diǎn):定位準(zhǔn)確,部分可獲根治;缺點(diǎn):手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,效果不穩(wěn)定,部分有術(shù)后發(fā)作加劇的跡象;中醫(yī)方面也有稱療效不錯(cuò)的方子,但因人而異.像你親戚這樣逐漸頻繁發(fā)作的,我考慮是否在用藥上沒有按時(shí)按足量給予.

    2015-12-20 10:51
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,很高興為您作答:從治療上分析,早期診斷的癲癇,只要接受正規(guī)系統(tǒng)科學(xué)的治療,75-80%可以徹底控制發(fā)作,其中60-70%經(jīng)過2-5年的治療發(fā)作完全控制,腦電圖恢復(fù)正常的可以緩慢減藥乃至停藥,50%經(jīng)正規(guī)的藥物治療后終生不再發(fā)作。另外20%的病人藥物治療無效屬于難治性癲癇之列,但只要明確診斷,及時(shí)治療,方法得當(dāng)也可達(dá)到減少發(fā)作次數(shù)、改進(jìn)生活質(zhì)量的目的。建議及時(shí)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院明確診斷,進(jìn)行一個(gè)專業(yè)的治療,在選擇癲癇病醫(yī)院的時(shí)候一定要了解他們采用的方法和治療的藥物是否符合患者的發(fā)病史、發(fā)作特點(diǎn)、是否會(huì)跟蹤隨訪等。市級(jí)或省級(jí)的直屬醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院和正規(guī)的部隊(duì)醫(yī)院都是正規(guī)的醫(yī)院,都是可以信任的。祝您早日康復(fù)!

    2015-12-20 07:33
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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