65歲糖尿病老人胸椎12壓縮性骨折咋治
請問醫(yī)生：65歲老人，有糖尿病，胸椎12壓縮性骨折需如何治療?應(yīng)該吃什么藥療效好?拍片子醫(yī)生說是，12胸椎骨折，腰椎沒有問題，但是站起來，腰椎使不上勁。為什么呢？想問問，大小便時不是也不應(yīng)起床？不是不能下地走，發(fā)病3到4天了，都沒大便了，為什么，吃什么藥好？
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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65歲糖尿病老人發(fā)生胸椎 12 壓縮性骨折，治療需綜合考慮骨折程度、糖尿病病情等。包括臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式，同時要注意預(yù)防并發(fā)癥。 1.骨折評估：首先需明確骨折的嚴(yán)重程度，通過影像學(xué)檢查如 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）判斷骨折的類型、壓縮程度以及是否累及椎管。 2.血糖控制：糖尿病患者血糖控制至關(guān)重要，遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在合理范圍，有助于骨折愈合。 3.臥床休息：輕度骨折時，早期臥床休息能減輕疼痛和避免骨折加重，一般需臥床 6 - 8 周。 4.藥物治療：可服用鈣劑（如碳酸鈣 D3 片）、維生素 D（如骨化三醇軟膠囊）促進(jìn)骨修復(fù)，以及止痛藥物（如布洛芬、塞來昔布）緩解疼痛。 5.物理治療：如熱敷、紅外線照射等，能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。 6.手術(shù)治療：若骨折嚴(yán)重，如壓縮程度超過 1/3 或伴有神經(jīng)損傷，可能需要手術(shù)治療，如椎體成形術(shù)。 總之，對于 65 歲糖尿病老人的胸椎 12 壓縮性骨折，治療方案應(yīng)個體化，綜合多種因素制定。治療期間需密切觀察病情，定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
2025-02-13 23:48
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回答1
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楊祖學(xué)
?？谑袐D幼保健院
一級
藥械科
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胸12椎體壓縮骨折，原則要求臥床休息10-12周，期間進(jìn)行平軸翻身，五點(diǎn)支撐腰背肌訓(xùn)練。在早期由于后腹膜血腫刺激交感神經(jīng)，可能會出現(xiàn)便秘、腹脹等，多會自行緩解。提問者對于答案的評價：
2015-12-20 19:44
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