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高血壓腎病透析時(shí)血壓上升原因及對(duì)策

2025-02-13 10:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問題：

透析5年，從今年開始出現(xiàn)的透析治療開始后的1個(gè)小時(shí)，血壓逐漸壓上升到190/100，吃藥后仍無法控制?；蛘呔S持在190/100，有時(shí)候升到230/110。為什么在透析機(jī)上血壓總上升，有何辦法？低鈉透析試過，無效。我該怎么辦？這種治療還能繼續(xù)進(jìn)行嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:透析治療開始1個(gè)小時(shí)后血壓升高240/120。目前一般情況:在家血壓很好，160/80本身適應(yīng)的血壓。病史:高血壓腎病透析5年，從今年開始出現(xiàn)的透析治療開始后的1個(gè)小時(shí)，血壓逐漸壓上升到190/100，吃藥后仍無法控制?；蛘呔S持在190/100，有時(shí)候升到230/110。為什么在透析機(jī)上血壓總上升，有何辦法？低鈉透析試過，無效。我該怎么辦？這種治療還能繼續(xù)進(jìn)行嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:透析治療開始1個(gè)小時(shí)后血壓升高240/120。目前一般情況:在家血壓很好，160/80本身適應(yīng)的血壓。病史:高血壓腎病透析5年，從今年開始出現(xiàn)的透析治療開始后的1個(gè)小時(shí)，血壓逐漸壓上升到190/100，吃藥后仍無法控制。或者維持在190/100，有時(shí)候升到230/110。為什么在透析機(jī)上血壓總上升，有何辦法？低鈉透析試過，無效。我該怎么辦？這種治療還能繼續(xù)進(jìn)行嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:透析治療開始1個(gè)小時(shí)后血壓升高240/120。目前一般情況:在家血壓很好，160/80本身適應(yīng)的血壓。病史:高血壓腎病

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任立存主治醫(yī)師

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高血壓腎病患者透析時(shí)血壓上升，可能與干體重設(shè)置不當(dāng)、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)興奮、內(nèi)皮功能障礙、透析液成分等因素有關(guān)。 1.干體重設(shè)置不當(dāng)：如果干體重設(shè)置過高，體內(nèi)水分潴留過多，會(huì)導(dǎo)致血壓升高。需要重新評(píng)估和調(diào)整干體重。 2.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活：腎病會(huì)使腎素血管緊張素系統(tǒng)活躍，引起血壓上升?？墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等藥物。 3.交感神經(jīng)興奮：長期腎病和透析可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增加?？煽紤]使用β受體阻滯劑如美托洛爾。 4.內(nèi)皮功能障礙：會(huì)影響血管舒張和收縮功能，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。 5.透析液成分：如鈣濃度過高可能影響血壓。需調(diào)整透析液成分。總之，對(duì)于透析時(shí)血壓升高的情況，需要綜合考慮多種因素，并采取針對(duì)性的措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以控制血壓，提高生活質(zhì)量。
2025-02-13 23:06

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王慶松醫(yī)師

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你好！透析本來是脫去體內(nèi)多余的水分，而你的血壓出現(xiàn)上升，可能是脫水過多.速度過快，機(jī)體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)的一種保護(hù)性反應(yīng)。也可能是患者精神緊張?jiān)斐傻?。你可以把脫水量調(diào)小些，再舌下含服心痛定10mg.應(yīng)該沒有問題。OK！您可以服用卡托普利片，降壓片，或是降壓0號(hào)進(jìn)行治療的啊。
2015-12-20 15:46

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孔書雪醫(yī)師

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您好，建議您平時(shí)最好多休息，不要吃含有鈉鹽高的食物，平時(shí)情緒要穩(wěn)定，可以服用降壓藥物調(diào)理的您可以服用卡托普利片，降壓片，或是降壓0號(hào)進(jìn)行治療的啊，祝健康
2015-12-20 13:09

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谷魁廣醫(yī)師

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請(qǐng)分享您的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友，共同對(duì)抗疾病帶來的挑戰(zhàn)！
2015-12-20 02:27

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