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血友病甲患者腳踝受傷后長期疼痛,求原因及治法

大夫您好,我是一個(gè)血友病(甲)的患者,早在2歲時(shí)就在石家莊2院確診了,現(xiàn)在我已經(jīng)26歲了,這些年來遭受的折磨更是一言難盡,深感活到今天的不宜.回想以往發(fā)病均是發(fā)病時(shí)的幾天內(nèi)疼痛難忍,但過幾天后,多則半月,待腫痛消失后又會(huì)回復(fù)如初,但最近幾年特別是23歲以后發(fā)了幾次病,都非常嚴(yán)重,尤其腳踝部騎摩托車摔傷了一次.那次非常嚴(yán)重,腫脹大概持續(xù)了一個(gè)多月才消散,但終章消散后走路卻難以回復(fù)到正常狀態(tài),特別有幾次因?yàn)槟_踝不靈活又扭了幾次之后就似乎是落下了病根,腳掌不能像正常走路那樣用力,只能用腳掌的右側(cè)著力才會(huì)不疼,如果像正常走路那樣走了話會(huì)疼的要命,我也試著忍者疼走了幾次,但都引起了更嚴(yán)重的腫痛,甚至疼了不能下地.最近幾年這個(gè)腳踝給我增加了巨大的麻煩,平時(shí)不腫,不脹,只是在走路是疼,而且稍一受累就會(huì)變的嚴(yán)重起來,即使是每天休息這個(gè)腳踝也會(huì)一天一個(gè)狀態(tài),我想請(qǐng)問專家,我的情況到底是個(gè)什么情況呢?我懷疑里面的韌帶是不是出了問題呢?有沒有什么方法根治呢??請(qǐng)好心的大夫一定要幫幫我啊,我的孩子今年都2歲了,我整天這個(gè)樣子像個(gè)殘廢一樣,常此下去我怎么養(yǎng)家糊口啊!!恐怕老婆都留不住.我都不敢想我的未來!!請(qǐng)醫(yī)生一定幫幫我,替我想想辦法.跪謝!!

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    血友病甲患者腳踝受傷后長期疼痛,可能與關(guān)節(jié)損傷、韌帶問題、炎癥反應(yīng)、康復(fù)不佳、反復(fù)扭傷等有關(guān)。 1.關(guān)節(jié)損傷:血友病患者易出血形成血腫,破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì),導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變和疼痛。 2.韌帶問題:如韌帶拉傷、撕裂,影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,引起疼痛和活動(dòng)受限。 3.炎癥反應(yīng):受傷后局部可能出現(xiàn)慢性炎癥,產(chǎn)生疼痛和不適。 4.康復(fù)不佳:受傷后的康復(fù)鍛煉不規(guī)范或不充分,影響腳踝功能恢復(fù)。 5.反復(fù)扭傷:腳踝靈活性下降,增加再次扭傷風(fēng)險(xiǎn),加重?fù)p傷和疼痛。 對(duì)于您的情況,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科和骨科就診。進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如 X 線、磁共振成像(MRI)等,以明確病因。治療上可能包括補(bǔ)充凝血因子、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等)。同時(shí),要注意日常防護(hù),避免受傷和過度勞累。

    2025-02-13 13:14
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生:謝謝您這麼快就給了我答復(fù)。因?yàn)槔瞎慕憬愕膬鹤佑醒巡?。?jīng)慎斷為我老公的姐姐遺傳。我是健康的。我聽一些醫(yī)生說我老公隻可以生男孩不可以生女孩,我老公的姐姐隻可以生女孩不可以生男孩,如果我老公生女孩的話就會(huì)是血友病患者,可生男孩就不會(huì)。請(qǐng)問如果我和老公生一個(gè)女兒會(huì)健康嗎?可是,您的回答讓我感覺我老公生女孩不會(huì)有血友病,生男孩就有可能會(huì)有血友病。請(qǐng)告訴我是這樣的嗎?因?yàn)槲铱吹轿依瞎憬愕膬鹤映檫@個(gè)病折磨得很痛苦,這個(gè)病讓我真的很害怕。

    2015-12-20 13:55
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,建議您尊醫(yī)囑進(jìn)行.血友?。╤emophilia)是一組凝血功能障礙的遺傳性疾病。血友病屬伴性隱性遺傳。病理基因位于X染色體上。由女性傳遞,男性發(fā)病。多數(shù)有家族病史。無家族病史者,可能由于基因突變或輕型病例未被發(fā)現(xiàn)之故。血友病丙屬常染色體不完全性隱性遺傳,兩性均可發(fā)病。1.止血盡快輸注凝血因子。血友病甲首選凝血因子Ⅷ(AHG)濃縮劑。其次可選用冷沉淀劑、新鮮冰凍血漿。血友病乙首選凝血酶原復(fù)合物,次選新鮮冰凍血漿。6-氨基己酸、止血環(huán)酸可能有利于止血。1-脫氨基-8D-精氨酸加壓素(DDAVP)靜注,有提高因子Ⅷ活性的作用。2.避免創(chuàng)傷、盡量避免手術(shù)及可能引起出血的護(hù)理操作。3.基因治療血友病乙基因治療已獲成功。

    2015-12-20 07:41
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,您老公如果沒有問題,應(yīng)該生的小孩子無論男女都不會(huì)有問題,因此此病的遺傳基因在X染色體上。您老公可以做個(gè)基因檢查,因?yàn)橛行┤说陌Y狀不是很明顯?!∧贻p男性異常出血時(shí)應(yīng)懷疑血友病,實(shí)驗(yàn)室檢查可明確患者血液凝固是否緩慢,如確實(shí)如此,可檢查凝血因子Ⅷ及Ⅸ的活性以確定血友病的類型和嚴(yán)重程度。

    2015-12-19 21:44
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好, 血友病患者應(yīng)避免引起出血的情況,應(yīng)特別保護(hù)自己的牙齒以免拔牙,輕型病人需要牙科或其他手術(shù)時(shí),可用血管加壓素暫時(shí)改善凝血而避免輸血。患者應(yīng)避免某些藥物,如阿司匹林、肝素、華法林、某些鎮(zhèn)痛藥如非甾體類消炎藥,這些藥物可加重出血?! ≈委煱ㄝ斞匝a(bǔ)充所缺的因子,這些因子存在于血漿中,血漿濃縮物中更多。病人有時(shí)可以自己在家里使用某些血漿濃縮物,可作為常規(guī)使用以防出血,或一有出血立即使用,一般每天用3次,但使用次數(shù)和劑量取決于病情的輕重,按照定期查血的結(jié)果調(diào)整劑量。出血的時(shí)候,需要較多的凝血因子,治療必須在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行?! ∵^去,血漿濃縮物常攜帶血液傳播性疾病如肝炎或艾滋病,在80年代早期,接受血液濃縮物治療的血友病患者有60%感染艾滋病?,F(xiàn)在,通過對(duì)血液的篩選和處理,以及基因工程生產(chǎn)的因子Ⅷ,輸注血液濃縮物感染艾滋病的可能性幾乎為零?! ∮行┭巡』颊邔?duì)輸入的凝血因子Ⅷ或Ⅸ會(huì)產(chǎn)生抗體,使得凝血因子輸注療效減低。如在患者的血中發(fā)現(xiàn)抗體,應(yīng)當(dāng)增加血漿濃縮物的劑量,或用不同種類的凝血因子,或者用藥物降低抗體水平?!安目谌搿敝v究膳食的合理調(diào)配,掌握各類食物的營養(yǎng)特點(diǎn),調(diào)整它們?cè)谏攀持械牡匚缓捅壤?,?duì)血友病患的健康有著積極的作用?! ≡瓌t:  A:盡量避免或少吃有損于凝血機(jī)制的食物和有刺激性的食物?! :多吃一些有益于養(yǎng)脾,益肝,護(hù)腎,補(bǔ)血的食物。  一般有益的食物為:花生,紅棗,鮮藕,黃花菜,茄子,苦瓜,小金桔,蕃茄,黑芝麻,雞,鴨,豬,羊,牛,龜,鱉,鱔,等?! 〔灰嬗诨蛏俪缘氖澄餅椋焊黝惿秃ur,淡水魚,各類油炸食物。香煙.酒.茶.檳榔?! ≡谙莱鲅獣r(shí)應(yīng)避免喝雞湯,鮮肉湯等。最好拒絕酸性食物入口?! ?中醫(yī)認(rèn)為:本疾病屬血熱癥,在飲食上可多吃點(diǎn)涼性食物。)

    2015-12-19 18:42
就醫(yī)問藥

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什么是血友病?   血友病( hemophilia)是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,包括:①血友病A即因子Ⅷ(又稱抗血友病球蛋白,AHG)缺乏癥;②血友病B即因子Ⅸ(又稱血漿凝血活酶成分,PTC)缺乏癥;③血友病C即因子Ⅺ(又稱血漿凝血活酶前質(zhì),PTA)缺乏癥。在先天性出血性疾病中最為常見。全球血友病的發(fā)病率為15~20/105人,占男性的1/5000,其中血友病A占85%;據(jù)統(tǒng)計(jì),我國邵宗鴻等調(diào)查16866654人,發(fā)現(xiàn)血友病患者460例,血友病A:血友病B: FXI缺乏癥之比為28: 5:1。 查看全文»

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