72 歲女性胸部 CT 異常該如何治療
胸部平掃（CT）影像表現(xiàn)：左下葉見一枚ask3BHLS2014-09-1919:36基本信息：女72歲病情描述及疑問：胸部平掃（CT）影像表現(xiàn)：左下葉見一枚結(jié)節(jié)影，邊界清晰光滑，密度較均勻，最大層面約1.3*1.4CM；右下葉見少許斑片影；左上葉見多發(fā)斑點狀鈣化影；雙肺紋理稍增強，雙側(cè)主支氣管通暢；心影不大，縱膈內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。請問醫(yī)生這種情況該如何治療？補充提問：2014-09-1919:57:39影像診斷：1.左下葉結(jié)節(jié)，建議進一步檢查。2右下葉感染性病變。3左上葉多發(fā)小鈣化灶。病人同時患有膽囊炎以及膽總管阻塞。是否需要手術(shù)治療？
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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72 歲女性胸部 CT 顯示左下葉結(jié)節(jié)、右下葉感染性病變、左上葉多發(fā)小鈣化灶，同時患有膽囊炎及膽總管阻塞。治療需綜合考慮多種因素，包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、感染程度、患者身體狀況等。 1. 左下葉結(jié)節(jié)：邊界清晰光滑、密度均勻的結(jié)節(jié)可能是良性，但仍需進一步檢查，如增強 CT、腫瘤標志物檢測、穿刺活檢等，以明確性質(zhì)。若為良性且無癥狀，可定期復查；若為惡性，可能需手術(shù)、放療、化療等。 2. 右下葉感染性病變：需明確感染病原體，進行抗感染治療。可選用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。同時，注意休息、加強營養(yǎng)。 3. 左上葉多發(fā)小鈣化灶：一般為陳舊性病變，無需特殊處理，定期復查觀察有無變化即可。 4. 膽囊炎及膽總管阻塞：若癥狀較輕，可先采取保守治療，如禁食、胃腸減壓、抗感染（如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉）、利膽（如熊去氧膽酸）等。若病情嚴重，可能需手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)等。 5. 患者身體狀況：綜合評估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定其對治療的耐受能力。 總之，對于該患者的治療，需綜合各項檢查結(jié)果和患者整體情況制定個性化方案，建議在正規(guī)醫(yī)院進行全面評估和治療。
2025-02-13 23:54
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述情況分析，對于右下肺影，可以采用抗生素治療，其他病變則觀察就可以了。
2015-12-20 02:25
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