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28歲女教師出現(xiàn)多疑等癥狀,這是什么病能治好嗎

精神分裂癥

女,28歲,中學(xué)教師,本科畢業(yè),性格內(nèi)向。三年前識(shí)一男友,是近鄰,但來往甚少,只是暗中考察,覺優(yōu)點(diǎn)多于缺點(diǎn)。常感覺:男友在她下班時(shí)尾隨她;多次在她住樓下守望她至睡覺,甚至到天亮;有時(shí)覺得他到門外守望。男友不久結(jié)婚,她也不相信,學(xué)校買回電子琴,也認(rèn)為是男的與學(xué)校說情專為她買的。后來,與同事交流少,總覺同事對(duì)她不友好,沒有一個(gè)是可信任的,有的在背后對(duì)她說三道四。去年6月,下課回來,用力關(guān)門,摔物,大聲怒斥某些人陰毒害她,十分激動(dòng),幾小時(shí)后平靜,后睡覺。后尚常上班工作,至今年1月,類似情況每隔幾天或一天頻頻發(fā)生,怒斥有人很陰毒,天不亮在她房門外(是樓梯走廊)大聲說話礙她休息......,平時(shí)與父母、朋友交流少,父母逼問有什么心事,回答說:說你們也不會(huì)相信,有人就是有能耐,我到哪里就指使那里的人害我,如我在睡,他們在房上敲樓板,買去桂林的車票,就賣車輪上座位的票給我;到桂林剛下車,就有人吐口水......。今年二月,到精神病院看醫(yī)生和心理醫(yī)生,醫(yī)生認(rèn)為學(xué)歷較高,可能隱瞞實(shí)情,表面看問題不大,有些擾郁,隨開舒必利,谷維素及安定等藥試用20天,服完后再開舒必利、安坦,肝太樂、維e和谷維素,服用至今。服用一個(gè)月藥后,過激行為基本沒有,但除日常飲食外總是臥床睡,說感覺累、懶、但能睡得著覺。月經(jīng)失調(diào),食量減至每攴食半碗粥或飯。請問專家:這到底是什么???能治好嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    該女性可能患有精神分裂癥。出現(xiàn)了關(guān)系妄想、被害妄想等癥狀,影響了社交和工作。其發(fā)病可能與遺傳、神經(jīng)發(fā)育、心理社會(huì)因素等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、心理治療等。 1.遺傳因素:精神分裂癥有一定的遺傳傾向,如果家族中有精神分裂癥患者,其患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2.神經(jīng)發(fā)育因素:在胎兒期或出生早期的神經(jīng)發(fā)育異常,可能影響大腦的正常結(jié)構(gòu)和功能。 3.心理社會(huì)因素:如長期的高壓力環(huán)境、重大生活事件的刺激等,可能成為發(fā)病的誘因。 4.癥狀表現(xiàn):包括妄想、幻覺、思維形式障礙、情感淡漠等。 5.診斷方法:通過精神檢查、心理測試、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等綜合判斷。 6.治療方法:常用藥物有利培酮、奧氮平、氯氮平等,同時(shí)結(jié)合認(rèn)知行為治療等心理治療。 精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,但通過規(guī)范的治療,部分患者可以有效控制癥狀,恢復(fù)社會(huì)功能?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,樹立信心。

    2025-02-13 17:49
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    精神分裂的癥狀主要是幻覺、妄想、幻聽等,但是也不是出現(xiàn)這些癥狀就一定是精神分裂你說的這些癥狀主要還是偏向于抑郁癥,但是畢竟你提供的病史有限,也不能說就一定不是精神分裂,我建議你還是去醫(yī)院看一下醫(yī)生,把詳細(xì)的癥狀和病史說一下,以免耽誤了你的病情。

    2015-12-20 01:23
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    精神分裂癥是以基本個(gè)性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病.精神分裂癥病程多遷延并呈進(jìn)行性發(fā)展,如早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早給予合理治療,多數(shù)患者預(yù)后較為樂觀,少數(shù)患者由于治療不及時(shí),不合理,拖延了時(shí)間,貽誤診斷治療,使病情緩慢進(jìn)展,甚至失去了治療良機(jī),出現(xiàn)精神衰退,成為精神上的殘廢.

    2015-12-20 00:13
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    精神分裂癥的治療中抗精神病藥物起著重要作用支持性心理治療改善病人的社會(huì)生活環(huán)境以及為提高病人社會(huì)適應(yīng)能力的康復(fù)措施亦十分重要一般在急性階段以藥物治療為主慢性階段心理社會(huì)康復(fù)措施對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和提高病人社會(huì)適應(yīng)能力有十分重要的作用  1.抗精神病藥物治療抗精神病藥物又稱神經(jīng)阻滯劑能有效地控制精神分裂癥的精神癥狀40多年來廣泛應(yīng)用于臨床明顯提高了精神癥狀的緩解率和精神病患者的出院率有作者統(tǒng)計(jì)近100項(xiàng)(AFLehman1998)雙盲對(duì)照發(fā)現(xiàn)抗精神病藥物能對(duì)50%~80%左右精神分裂癥陽性癥狀有明顯療效而對(duì)照安慰劑僅5%~45%左右  最常用的抗精神病藥物最早在20世紀(jì)50年代發(fā)現(xiàn)的有以氯丙嗪為代表的吩噻嗪類(Phenothiazine)藥物;繼之出現(xiàn)以氟哌啶醇為代表的丁酰苯類(Butyrophenone)以及以氯普噻噸(泰爾登)為代表的硫雜蒽類(Thioxanthene)藥物按臨床作用特點(diǎn)可分為低效價(jià)和高效價(jià)兩類前者以氯丙嗪為代表以鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)抗興奮和抗幻覺妄想作用明顯錐體外系副作用較輕但對(duì)心血管和肝功能影響較明顯為特點(diǎn)治療劑量較大第二類以氟哌啶醇三氟拉嗪為代表此類藥物的抗幻覺妄想作用較突出錐體外系副作用較嚴(yán)重?zé)o鎮(zhèn)靜抗興奮作用對(duì)內(nèi)臟功能的副作用較輕此外又發(fā)現(xiàn)苯甲酰胺類(Benzamide)的舒必利(sulpiride)亦是有效的抗精神病藥物  非典型抗精神病藥物氯氮平有明顯鎮(zhèn)靜和抗精神病癥狀的作用而錐體外系副作用甚輕其主要副作用是可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少甚至缺乏的副作用一度在國際上停止使用但以后發(fā)現(xiàn)氯氮平對(duì)難治性精神分裂癥的療效優(yōu)于前幾類抗精神病藥物而又開始在臨床應(yīng)用但需要長期監(jiān)測白細(xì)胞總數(shù)及分類尤其在治療早期此外氯氮平的發(fā)現(xiàn)引起了神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)界對(duì)5-HT拮抗作用在治療效果以及神經(jīng)阻滯劑耐受性方面的關(guān)注(FleischnackerWW1999)  為減輕上述抗精神病藥物的副作用出現(xiàn)了第二代抗精神病藥物如既作用于DA受體又作用于5-HT受體的利培酮(Risperidone)以及與氯氮平化學(xué)結(jié)構(gòu)類似但沒有白細(xì)胞缺乏副作用的藥物奧氮平(Olanzapine)以及其他如佐替平(Zotepine)和奎硫平(Quetiapine)等  藥物的選擇應(yīng)考慮到臨床癥狀特點(diǎn)以及病人的軀體狀況特點(diǎn)  (1)急性期系統(tǒng)藥物治療:首次發(fā)病或緩解后復(fù)發(fā)的病人抗精神病藥物治療力求系統(tǒng)和充分以求得到較深的臨床緩解一般療程為8~10周常用抗精神病藥物的劑量如下:  ①氯丙嗪:治療劑量一般為300~400mg/d60歲以上老年人的治療劑量一般為成人的1/2或1/3 ?、趭^乃靜:除鎮(zhèn)靜作用不如氯丙嗪外其他同氯丙嗪對(duì)心血管系統(tǒng)肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氯丙嗪輕適用于老年軀體情況較差的患者成人治療量40~60mg/d ?、廴海核幬锊粌H無鎮(zhèn)靜作用相反有興奮激活作用有明顯抗幻覺妄想作用對(duì)行為退縮情感淡漠等癥狀有一定療效適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥成人劑量20~30mg/d ?、芊哙ご迹菏嵌□1筋愃幬锉舅幠茌^迅速地控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮有抗幻覺妄想作用對(duì)慢性癥狀亦有一定療效錐體外系副作用較明顯成人治療劑量12~20mg/d ?、莘哙鐕?三氟噻噸復(fù)康素):本藥對(duì)陰性癥狀效果較好劑量10~20mg/d日量在20mg以上時(shí)易出現(xiàn)錐體外系副作用對(duì)造血系統(tǒng)肝腎無毒性作用起效較快2周內(nèi)見效 ?、拗槁揉鐕?氯噻噸高抗素):本藥對(duì)妄想幻覺以及興奮沖動(dòng)等行為障礙效果較好每片10mg治療劑量40~80mg/d起效較快1周可出現(xiàn)療效 ?、呗鹊剑阂蚱溆忻黠@抗精神病作用而錐體外系副作用甚輕而開始應(yīng)用于臨床其主要缺點(diǎn)是可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少甚至缺乏的副作用出現(xiàn)率約1%左右需要定期檢測治療開始2個(gè)月需每周1次3個(gè)月后需每2周1次一旦出現(xiàn)粒細(xì)胞減少應(yīng)立即停藥國內(nèi)外雙盲研究資料顯示氯氮平對(duì)急性精神分裂癥癥狀療效與氯丙嗪等相等同但對(duì)難治性精神分裂癥療效優(yōu)于氯丙嗪(MeltzerHY1995)國外對(duì)難治性精神分裂癥6周雙盲多中心協(xié)作資料(Kane1988)發(fā)現(xiàn)氯氮平600mg/d的療效優(yōu)于氯丙嗪1200mg/d前者20%有效后者為4%常用治療劑量300~400mg/d

    2015-12-19 22:26
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    通過您的描述,您的癥狀不是精神分裂癥精神分裂癥最突出的表現(xiàn)是妄想和幻覺,您并沒有這些癥狀,不是精神分裂癥。建議您去精神心理科咨詢一下,您可能有輕度的抑郁。

    2015-12-19 15:16
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實(shí)缺乏聯(lián)系,存在幻覺、妄想和異常思維,社會(huì)功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險(xiǎn)性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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