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20 歲患者曾被診斷為病毒性心肌炎，目前存在偶爾胸悶頭暈、心悸等癥狀，心肌酶譜正常，心電圖偶有異常。需綜合多方面因素判斷病情，包括既往病史、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、家族病史、治療情況等。 1. 病史：患者曾因發(fā)燒休克，被診斷為病毒性心肌炎，但心肌酶譜三次均正常。病毒性心肌炎的診斷有時(shí)較為復(fù)雜，心肌酶正常不能完全排除。 2. 癥狀：偶爾胸悶頭暈、心悸，這些癥狀可能與心臟疾病相關(guān)，也可能由其他因素引起，如精神緊張、貧血、低血糖等。 3. 檢查結(jié)果：心電圖偶有心動(dòng)過(guò)速和早搏，提示心臟電活動(dòng)可能存在異常，但并非持續(xù)出現(xiàn)，需進(jìn)一步觀察。 4. 家族病史：奶奶死于心衰，家族病史可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，但并非決定性因素。 5. 治療情況：曾住院治療，服用心得安和谷維素，癥狀有所改善，但仍有不適。 綜合來(lái)看，目前不能完全確定患者是否完全正常。建議繼續(xù)觀察癥狀，定期復(fù)查心電圖等檢查?？蛇m當(dāng)進(jìn)行鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。是否繼續(xù)服藥應(yīng)根據(jù)復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生建議決定。目前癥狀不排除神經(jīng)官能問(wèn)題的可能。

是的。臥床休息早期、合理的休息極為重要，可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù)，防止病情進(jìn)一步惡化。促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物，以促進(jìn)心肌的修復(fù)，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)用激素的目的是減輕心肌的炎性反應(yīng)，減少心肌疤痕形成，改善患者一般狀況和心肌微循環(huán)，適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展，改善患者的癥狀。