77 歲男性糖尿病高血壓患者心跳 40 左右，裝起搏器還是吃藥？
病人年齡77歲男性，患者有糖尿病，高血壓，目前心跳40左右，是否有必要裝起搏器，還是吃藥？
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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77 歲男性患者同時(shí)患有糖尿病和高血壓，目前心跳約 40 次/分。是否安裝起搏器或選擇藥物治療，需綜合考慮多種因素，如心跳過(guò)緩的原因、癥狀的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、藥物治療的效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 心跳過(guò)緩的原因：可能是竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等。明確原因?qū)χ委煕Q策至關(guān)重要。 2. 癥狀的嚴(yán)重程度：若患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥等，安裝起搏器的可能性較大。 3. 整體健康狀況：糖尿病和高血壓控制情況，有無(wú)其他并發(fā)癥，如心腦血管疾病，影響治療選擇。 4. 藥物治療效果：常用提升心率的藥物有阿托品、異丙腎上腺素等，但效果可能有限。 5. 潛在風(fēng)險(xiǎn)：藥物可能有副作用，安裝起搏器也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、電極脫位等。 綜合評(píng)估上述因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，以確定最適合患者的治療方案。
2025-02-13 14:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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正常人心跳次數(shù)是60～100次/分，小于60就稱為心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩有幾種類型，最常見(jiàn)的是竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩是正?，F(xiàn)象，一般心率及脈搏在50～60次/分，運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率，不用治療，常見(jiàn)于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人。心率或脈搏小于50次多數(shù)為病理性，需要治療
2015-12-19 10:25
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