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患者有肝內膽管多發(fā)結石、膽囊多發(fā)結石伴囊壁毛糙等情況。需綜合考慮病情嚴重程度、治療方式選擇、手術時機、患者心理及家屬應對等方面。 1.病情嚴重程度：肝內膽管結石未致膽管擴張，情況相對較好；膽囊多發(fā)結石伴囊壁毛糙，有炎癥表現(xiàn)。 2.治療方式：膽囊結石可行膽囊切除術；肝內膽管結石若無癥狀，可先觀察。 3.手術時機：夏季手術影響不大，關鍵是做好術前準備和術后護理。 4.藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等，但藥物效果有限。 5.患者心理：家屬應多陪伴、安慰，講解疾病知識，減輕患者憂慮。 總之，患者的病情需綜合評估，選擇合適治療方案。家屬要給予患者充分的支持和關心，幫助其積極面對疾病。

您好：肝內膽管多發(fā)結石常合并遠端膽管內淤積性泥沙結石，其確切原因為肝內膽管一旦形成淤積性泥沙結石造成梗阻就會導致遠端膽管擴張、膽汁淤積，膽汁當中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內膽管淤積泥沙結石，造成肝臟功能損傷等嚴重并發(fā)癥；而肝內鈣化灶常是肝臟組織由于炎癥愈合后等原因導致鈣化，一般鈣化灶不會增大，比較固定，應該于肝內膽管炎引起肝內膽管纖維化、鈣化、結石形成相鑒別；經B超檢查一般都能明確診斷。常見病因為慢性胃腸道反流性炎癥導致的膽管炎癥及膽囊摘除術后、膽管手術、肝葉切除術后、肝臟內外膽管發(fā)生扭曲、變形等導致膽汁淤積形成泥沙結石，都可以造成肝內膽管結石形成；病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥，個別淤積泥沙結石病變比較輕的可以沒有癥狀或癥狀不明顯，如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀，說明泥沙軟結石逐漸聚集縮水變硬而產生肝臟膽管刺激引起局部疼痛，繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀，（B超檢查呈串狀排列的小強光團或者條索狀高密度影后伴聲影，）甚至導致肝內膽管結石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴張、膽汁淤積性肝硬化等嚴重并發(fā)癥；應引起充分重視，積極治療。：建議應用肝內外膽管結石的最新治療技術-無創(chuàng)體外震波排石機及其先進技術，是您目前治療的最佳選擇，該項技術是根據(jù)肝內外膽管結石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結石，這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下，結石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設備于體外沖擊碎石機截然不同，是你目前治療肝內膽管結石的最佳選擇。體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術，其優(yōu)勢在于對臟器無任何損傷，而且排石徹底，病人無痛苦容易接受。外震波排石機技術，采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結石，輸尿菅結石，隨排隨走，尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結石排石的徹底性，比較廣泛的適應癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。由于體外震波排石機及先進技術還沒有廣泛普及，很多醫(yī)院仍然采取手術切除、膽道鏡取石、排石沖劑等治療手段，損傷大、非常痛苦、易復發(fā)、反復手術、后遺癥多、病人不宜接受。目前對肝內膽管結石，普遍被稱為“頑癥”，甚至被稱為“良性的不治之癥”病人就診時要么手術切除、要么不用管它；；；.因結石發(fā)生在肝內膽管中，此時手術切除，損傷大、容易復發(fā)已非適宜的選擇，也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的。由于肝內膽管結石多為膽固醇，膽紅素鈣結石，呈泥沙樣棕色，橘色，質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性，其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石，后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術的應用，顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性，實用性和對肝內膽管結石能夠徹底排除的特殊功能。：體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理，是根據(jù)肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性，以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石，呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延，其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石，常見于20-50歲青壯年病人；后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.常見于70歲以上高令老年患者；早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后，泥沙樣結石發(fā)生碎裂和解離，和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序：一般按照由粗漸細的原則，首先排除膽總管結石，而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝?/div>2014-12-0916:11:52向我提問

您好：肝內膽管多發(fā)結石常合并遠端膽管內淤積性泥沙結石，其確切原因為肝內膽管一旦形成淤積性泥沙結石造成梗阻就會導致遠端膽管擴張、膽汁淤積，膽汁當中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內膽管淤積泥沙結石，造成肝臟功能損傷等嚴重并發(fā)癥；而肝內鈣化灶常是肝臟組織由于炎癥愈合后等原因導致鈣化，一般鈣化灶不會增大，比較固定，應該于肝內膽管炎引起肝內膽管纖維化、鈣化、結石形成相鑒別；經B超檢查一般都能明確診斷。常見病因為慢性胃腸道反流性炎癥導致的膽管炎癥及膽囊摘除術后、膽管手術、肝葉切除術后、肝臟內外膽管發(fā)生扭曲、變形等導致膽汁淤積形成泥沙結石，都可以造成肝內膽管結石形成；病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥，個別淤積泥沙結石病變比較輕的可以沒有癥狀或癥狀不明顯，如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀，說明泥沙軟結石逐漸聚集縮水變硬而產生肝臟膽管刺激引起局部疼痛，繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀，（B超檢查呈串狀排列的小強光團或者條索狀高密度影后伴聲影，）甚至導致肝內膽管結石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴張、膽汁淤積性肝硬化等嚴重并發(fā)癥；應引起充分重視，積極治療。：建議應用肝內外膽管結石的最新治療技術-無創(chuàng)體外震波排石機及其先進技術，是您目前治療的最佳選擇，該項技術是根據(jù)肝內外膽管結石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結石，這種泥沙性結石在體外震波和流體動力學的作用下，結石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設備于體外沖擊碎石機截然不同，是你目前治療肝內膽管結石的最佳選擇。體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術，其優(yōu)勢在于對臟器無任何損傷，而且排石徹底，病人無痛苦容易接受。外震波排石機技術，采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結石，輸尿菅結石，隨排隨走，尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結石排石的徹底性，比較廣泛的適應癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。由于體外震波排石機及先進技術還沒有廣泛普及，很多醫(yī)院仍然采取手術切除、膽道鏡取石、排石沖劑等治療手段，損傷大、非常痛苦、易復發(fā)、反復手術、后遺癥多、病人不宜接受。目前對肝內膽管結石，普遍被稱為“頑癥”，甚至被稱為“良性的不治之癥”病人就診時要么手術切除、要么不用管它；；；.因結石發(fā)生在肝內膽管中，此時手術切除，損傷大、容易復發(fā)已非適宜的選擇，也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的。由于肝內膽管結石多為膽固醇，膽紅素鈣結石，呈泥沙樣棕色，橘色，質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性，其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石，后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術的應用，顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性，實用性和對肝內膽管結石能夠徹底排除的特殊功能。：體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理，是根據(jù)肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性，以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石，呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延，其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石，常見于20-50歲青壯年病人；后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.常見于70歲以上高令老年患者；早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后，泥沙樣結石發(fā)生碎裂和解離，和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序：一般按照由粗漸細的原則，首先排除膽總管結石，而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝?/div>2014-12-1111:12:11向我提問