糖尿病患者用藥多年血糖控制不佳原因及方案
我07年診斷出糖尿病4年來(lái)我一直服用二甲雙胍、達(dá)美康、現(xiàn)在注射胰島素每日早晚各18個(gè)單位可是血糖有時(shí)8.0多而有時(shí)10.多(都是空腹)而且我發(fā)現(xiàn)血糖升高與飲食關(guān)系不大請(qǐng)教專(zhuān)家是什么原因給我個(gè)治療方案謝謝曾經(jīng)治療情況和效果:給予治療方案(想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生快速回答
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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糖尿病患者血糖控制不佳可能與多種因素有關(guān),如藥物敏感性降低、胰島素抵抗、合并其他疾病、缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠質(zhì)量差等。 1. 藥物敏感性降低:長(zhǎng)期使用同一種降糖藥物,身體可能對(duì)其反應(yīng)減弱??煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如改用格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮等。 2. 胰島素抵抗:身體細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)不靈敏。此時(shí)需要增加運(yùn)動(dòng)量,改善飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)聯(lián)合使用改善胰島素抵抗的藥物,如羅格列酮。 3. 合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、慢性肝病等,會(huì)影響血糖控制。應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。 4. 缺乏運(yùn)動(dòng):適量的運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,降低血糖。建議每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。 5. 睡眠質(zhì)量差:長(zhǎng)期睡眠不佳會(huì)影響激素分泌,導(dǎo)致血糖波動(dòng)。要保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。 總之,糖尿病患者血糖控制不佳的原因較為復(fù)雜。患者需要綜合考慮各種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時(shí)注意生活方式的改善,以更好地控制血糖。
2025-02-13 01:00
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好血糖絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要正常情況下血糖濃度在一天之中是輕度波動(dòng)的一般來(lái)說(shuō)餐前血糖略低餐后血糖略高但這種波動(dòng)是保持在一定范圍內(nèi)的血糖波動(dòng)的原因(1)氣候因素:寒冷剌激可促進(jìn)腎上腺素分泌增多肝糖原輸出增加肌肉對(duì)葡萄糖攝取減少而使血糖升高病情加重;夏季炎熱多汗注意補(bǔ)充水分否則血液濃縮而血糖增高(2)感冒:感冒后可使血糖升高(3)患者因外傷、手術(shù)、感染發(fā)熱嚴(yán)重精神創(chuàng)傷嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累、以及急性心肌梗塞等應(yīng)激情況:可使血糖迅速升高甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒(4)藥物劑量不足:有的患者自行將藥物減量;有的長(zhǎng)期不查血糖以致血糖升高后原來(lái)劑量未及時(shí)調(diào)整會(huì)因藥物劑量不足造成血糖升高甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒(5)工作環(huán)境、生活環(huán)境的突然變化:導(dǎo)致病患者暫時(shí)性機(jī)體不良反應(yīng)(6)過(guò)多食入高油脂食物:引起胰島功能不能很好分泌胰島素使血糖升高(7)長(zhǎng)期便秘:導(dǎo)致代謝紊亂血液循環(huán)不利影響血糖(8)飲水不足:導(dǎo)致代謝失衡影響血糖由于病情復(fù)雜無(wú)法簡(jiǎn)單判斷建議到醫(yī)院就診檢查
2015-12-19 22:03
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你血糖高低不穩(wěn)的原因是糖代謝紊亂因?yàn)槟闼幜繘](méi)變而且都是空腹血糖這病與心情有關(guān)我知道在我附近一個(gè)人就是著急上火患上了糖尿病不要吃辛辣、高糖、高脂肪、高熱量飲食也不要喝牛奶了愿你有個(gè)好心情因?yàn)楹玫男那闀?huì)帶來(lái)身體的醫(yī)治愿上帝賜你平靜、安息
2015-12-19 04:49
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你用的可能是預(yù)混胰島素(30R還是50R?)晚餐前用量應(yīng)比早餐前用量少些空腹血糖就會(huì)好些
2015-12-19 02:49
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