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頸椎退行性變伴椎間盤突出和椎管狹窄是常見的頸椎疾病，通常由多種因素引起，如年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、不良姿勢(shì)等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1. 年齡因素：隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎的椎間盤逐漸退變，骨質(zhì)增生，易導(dǎo)致本病。 2. 長(zhǎng)期勞損：長(zhǎng)期低頭工作、看手機(jī)等，頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于不良姿勢(shì)，加重頸椎負(fù)擔(dān)。 3. 外傷影響：頸部受到外傷，可能損傷頸椎結(jié)構(gòu)，引發(fā)病變。 4. 炎癥刺激：頸椎局部的炎癥，如關(guān)節(jié)炎，可加速退變過程。 5. 遺傳因素：部分人可能由于遺傳，頸椎結(jié)構(gòu)相對(duì)脆弱，更易患病。 總之，對(duì)于頸椎退行性變伴椎間盤突出和椎管狹窄，應(yīng)重視預(yù)防，保持良好的生活和工作習(xí)慣。一旦患病，及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。

患者提供的資料不是很全面.從目前情況來看已經(jīng)有臨床表現(xiàn);出現(xiàn)有手疼，疲勞.但沒有具體的描述.建議能進(jìn)一不上傳全面的治療.對(duì)于目前的問題.建議到醫(yī)院行頸椎的MRI掃描，可以明確狹窄的程度，以及脊髓受壓的情況.而確定下一步治療放安.一下一些資料供患者參考.頸椎椎管狹窄的原因致成頸椎椎管狹窄的原因較為復(fù)雜，歸納起來可有以下幾種。3．l先天性因素；3．2發(fā)育性椎管狹窄：較多見；3．3后天性因素；（1）退行性變致成椎體后緣骨刺，突入椎管，使脊髓受壓。一般在C5－6發(fā)生最多。（2）黃韌帶肥厚多為頸椎局部不穩(wěn)定所致黃韌帶反復(fù)磨擦，代償性肥厚，而使脊髓背側(cè)受壓。（3）動(dòng)態(tài)性狹窄因頸椎間盤變性所致頸椎不穩(wěn)定，當(dāng)頸椎過伸時(shí)發(fā)生脊髓壓迫，亦可出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀。（4）外傷性如暴散型頸椎體骨折而突入椎管，陳舊性骨折脫位，受傷早期處理不當(dāng)而成；或椎板骨折等。3．4疾病性因素原因不太清楚的OPLL，強(qiáng)直性脊柱炎致成OPLL，氟骨癥所致頸椎管狹窄或OPLL，特發(fā)性彌漫性骨肥厚癥（DISH）。4頸椎椎管狹窄癥手術(shù)治療的進(jìn)展日本桐田（1970）設(shè)計(jì)保護(hù)脊髓，同時(shí)廣范圍減壓術(shù)替代傳統(tǒng)的頸椎椎板切除術(shù)，雖療效飛躍提高，但術(shù)后觀察有切除部不穩(wěn)定、粘連及瘢痕所致癥狀惡化。為此，服部（1971）創(chuàng)始Z字狀骨成形的頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)，獲得較好療效。此后，相繼出現(xiàn)各式頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)之研究。收集有關(guān)文獻(xiàn)40余篇，尤其80年代初期以來，此手術(shù)更廣泛應(yīng)用與研究，手術(shù)病例數(shù)達(dá)665例，亦均獲滿意結(jié)果，目前手術(shù)病例估計(jì)已逾千例，現(xiàn)綜述如下。4．1頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)的適應(yīng)證多數(shù)作者，一致傾向有下列情形之一者，為本手術(shù)適應(yīng)證：(1)廣范圍發(fā)育性頸椎椎管狹窄癥。亦有認(rèn)為頸椎管前后徑在12mm以下。脊髓癥狀前軀期，由于椎體后骨刺、椎間盤后方膨脹隆起，有輕微外傷及不穩(wěn)定，易發(fā)生脊髓癥狀，因而椎管前后徑在12～13mm以下者，主張手術(shù)；（2）頸椎后縱韌帶骨化癥所致廣范圍椎管狹窄者；（3）頸椎病3、4個(gè)椎間以上的多發(fā)性病變；（4）頸前路手術(shù)后，癥狀改善不佳，經(jīng)檢查分析后，有時(shí)需后路術(shù);(5)黃韌帶肥厚等。4．2頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)的術(shù)式4．2．1雙側(cè)開門指在雙側(cè)椎板作滑溝，保留椎板內(nèi)側(cè)之皮質(zhì)，椎板中央縱切斷，將其向兩側(cè)展開，似開門樣擴(kuò)大椎管。按此原理術(shù)式有：（1）Z字狀骨成形椎管擴(kuò)大術(shù)，1971年由服部創(chuàng)造。手術(shù)要點(diǎn)是切斷棘突，雙側(cè)椎板用氣鉆磨，保留椎板內(nèi)側(cè)之皮質(zhì)，呈Z字?jǐn)U大，見硬膜膨隆及搏動(dòng)，各椎板鉆孔，用絲線固定。每1椎板需1小時(shí)，出血約200ml。1980年宮坂等報(bào)告，將上述術(shù)式變?yōu)镃2－3及C7～T1黃韌帶切斷，C5椎板中央橫斷擴(kuò)大椎管，C2－3、C5及C7～T1三點(diǎn)固定，用棘突骨移植于椎板外緣。行手術(shù)9例，獲得滿意結(jié)果。1984年富村14例等報(bào)告，棘突和椎板保持原狀，兩側(cè)椎板作骨溝，按左右交叉切斷椎板及各椎間黃韌帶，分左、右抬起椎板，縫合固定，行手術(shù)22例，亦取得較好療效。1985年大島等報(bào)告亦進(jìn)行了如上近似之術(shù)式，其不同點(diǎn)，切斷C2－3、C7～T1及中央部相鄰椎板間黃韌帶，行該部三點(diǎn)固定，側(cè)溝不植骨。（2）雙側(cè)椎管擴(kuò)大術(shù)，1977由巖崎所進(jìn)行之術(shù)式，其要點(diǎn)：①切除棘突、兩側(cè)椎間關(guān)節(jié)內(nèi)緣作骨溝，保留椎板內(nèi)側(cè)皮質(zhì)骨；②正中切斷椎弓，向左右展開，擴(kuò)大椎管，術(shù)中平均出血550ml，手術(shù)需161分鐘，1983年對(duì)術(shù)后50例隨訪半年～5年，無(wú)擴(kuò)大部再狹窄，術(shù)后半年X線片可見椎板側(cè)方骨溝為新骨覆蓋。（3）雙側(cè)開門十中央植骨固定術(shù)，1980年由黑川設(shè)計(jì)之術(shù)式，其要點(diǎn)：①棘突部分切除，殘余棘突正中縱切斷，椎板兩側(cè)開溝；②棘突連同椎板左右展開，正中部插入骨片（棘突或髂骨），棘突孔穿鋼絲固定。行手術(shù)19例，亦獲較好之結(jié)果。1982年大島等將上述術(shù)式變?yōu)棰偌灰粋?cè)進(jìn)人，棘上、棘間韌帶與對(duì)側(cè)項(xiàng)肌相連；②切斷及縮短棘突，與項(xiàng)肌一同推向?qū)?cè)，顯露椎板；③擴(kuò)大椎管與植骨固定，棘突反回固定。（4）雙開門+人工椎板固定，1985年渡邊等報(bào)告，椎板左右展開后，中央骨缺損處用陶瓷人工椎板覆蓋固定。行手術(shù)9例，有待長(zhǎng)期觀察。4．2．2單側(cè)開門式（1）單側(cè)頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)，為1977年平林進(jìn)行的術(shù)式，其要點(diǎn)：①兩側(cè)椎間關(guān)節(jié)內(nèi)緣l／3處作骨溝，保留椎管側(cè)皮質(zhì)骨；②切斷一側(cè)骨溝之椎板；③棘突緩慢推向?qū)?cè)。（2）改良單側(cè)頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)，1978年由中野將上述術(shù)式變?yōu)棰賰蓚?cè)椎間關(guān)節(jié)內(nèi)緣作骨溝；②棘突基部穿孔與椎旁肌膜縫合固定；③外露之硬膜，用脂肪片覆蓋，術(shù)中平均出血520ml，手術(shù)時(shí)間為157分，術(shù)后隨訪40例（1984），療效滿意。(3)單側(cè)開門+骨塊墊高鋼絲固定術(shù)，1977年計(jì)開始用棘突切除，雙側(cè)椎板外緣部切斷，使椎板浮起的椎管擴(kuò)大術(shù)式，術(shù)后（1982），椎板壓迫脊髓所致癥狀復(fù)發(fā)。1980年改良術(shù)式要點(diǎn)：①切?/div>2014-12-0219:44:06向我提問

患者提供的資料不是很全面.從目前情況來看已經(jīng)有臨床表現(xiàn);出現(xiàn)有手疼，疲勞.但沒有具體的描述.建議能進(jìn)一不上傳全面的治療.對(duì)于目前的問題.建議到醫(yī)院行頸椎的MRI掃描，可以明確狹窄的程度，以及脊髓受壓的情況.而確定下一步治療放安.一下一些資料供患者參考.頸椎椎管狹窄的原因致成頸椎椎管狹窄的原因較為復(fù)雜，歸納起來可有以下幾種。3．l先天性因素；3．2發(fā)育性椎管狹窄：較多見；3．3后天性因素；（1）退行性變致成椎體后緣骨刺，突入椎管，使脊髓受壓。一般在C5－6發(fā)生最多。（2）黃韌帶肥厚多為頸椎局部不穩(wěn)定所致黃韌帶反復(fù)磨擦，代償性肥厚，而使脊髓背側(cè)受壓。（3）動(dòng)態(tài)性狹窄因頸椎間盤變性所致頸椎不穩(wěn)定，當(dāng)頸椎過伸時(shí)發(fā)生脊髓壓迫，亦可出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀。（4）外傷性如暴散型頸椎體骨折而突入椎管，陳舊性骨折脫位，受傷早期處理不當(dāng)而成；或椎板骨折等。3．4疾病性因素原因不太清楚的OPLL，強(qiáng)直性脊柱炎致成OPLL，氟骨癥所致頸椎管狹窄或OPLL，特發(fā)性彌漫性骨肥厚癥（DISH）。4頸椎椎管狹窄癥手術(shù)治療的進(jìn)展日本桐田（1970）設(shè)計(jì)保護(hù)脊髓，同時(shí)廣范圍減壓術(shù)替代傳統(tǒng)的頸椎椎板切除術(shù)，雖療效飛躍提高，但術(shù)后觀察有切除部不穩(wěn)定、粘連及瘢痕所致癥狀惡化。為此，服部（1971）創(chuàng)始Z字狀骨成形的頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)，獲得較好療效。此后，相繼出現(xiàn)各式頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)之研究。收集有關(guān)文獻(xiàn)40余篇，尤其80年代初期以來，此手術(shù)更廣泛應(yīng)用與研究，手術(shù)病例數(shù)達(dá)665例，亦均獲滿意結(jié)果，目前手術(shù)病例估計(jì)已逾千例，現(xiàn)綜述如下。4．1頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)的適應(yīng)證多數(shù)作者，一致傾向有下列情形之一者，為本手術(shù)適應(yīng)證：(1)廣范圍發(fā)育性頸椎椎管狹窄癥。亦有認(rèn)為頸椎管前后徑在12mm以下。脊髓癥狀前軀期，由于椎體后骨刺、椎間盤后方膨脹隆起，有輕微外傷及不穩(wěn)定，易發(fā)生脊髓癥狀，因而椎管前后徑在12～13mm以下者，主張手術(shù)；（2）頸椎后縱韌帶骨化癥所致廣范圍椎管狹窄者；（3）頸椎病3、4個(gè)椎間以上的多發(fā)性病變；（4）頸前路手術(shù)后，癥狀改善不佳，經(jīng)檢查分析后，有時(shí)需后路術(shù);(5)黃韌帶肥厚等。4．2頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)的術(shù)式4．2．1雙側(cè)開門指在雙側(cè)椎板作滑溝，保留椎板內(nèi)側(cè)之皮質(zhì)，椎板中央縱切斷，將其向兩側(cè)展開，似開門樣擴(kuò)大椎管。按此原理術(shù)式有：（1）Z字狀骨成形椎管擴(kuò)大術(shù)，1971年由服部創(chuàng)造。手術(shù)要點(diǎn)是切斷棘突，雙側(cè)椎板用氣鉆磨，保留椎板內(nèi)側(cè)之皮質(zhì)，呈Z字?jǐn)U大，見硬膜膨隆及搏動(dòng)，各椎板鉆孔，用絲線固定。每1椎板需1小時(shí)，出血約200ml。1980年宮坂等報(bào)告，將上述術(shù)式變?yōu)镃2－3及C7～T1黃韌帶切斷，C5椎板中央橫斷擴(kuò)大椎管，C2－3、C5及C7～T1三點(diǎn)固定，用棘突骨移植于椎板外緣。行手術(shù)9例，獲得滿意結(jié)果。1984年富村14例等報(bào)告，棘突和椎板保持原狀，兩側(cè)椎板作骨溝，按左右交叉切斷椎板及各椎間黃韌帶，分左、右抬起椎板，縫合固定，行手術(shù)22例，亦取得較好療效。1985年大島等報(bào)告亦進(jìn)行了如上近似之術(shù)式，其不同點(diǎn)，切斷C2－3、C7～T1及中央部相鄰椎板間黃韌帶，行該部三點(diǎn)固定，側(cè)溝不植骨。（2）雙側(cè)椎管擴(kuò)大術(shù)，1977由巖崎所進(jìn)行之術(shù)式，其要點(diǎn)：①切除棘突、兩側(cè)椎間關(guān)節(jié)內(nèi)緣作骨溝，保留椎板內(nèi)側(cè)皮質(zhì)骨；②正中切斷椎弓，向左右展開，擴(kuò)大椎管，術(shù)中平均出血550ml，手術(shù)需161分鐘，1983年對(duì)術(shù)后50例隨訪半年～5年，無(wú)擴(kuò)大部再狹窄，術(shù)后半年X線片可見椎板側(cè)方骨溝為新骨覆蓋。（3）雙側(cè)開門十中央植骨固定術(shù)，1980年由黑川設(shè)計(jì)之術(shù)式，其要點(diǎn)：①棘突部分切除，殘余棘突正中縱切斷，椎板兩側(cè)開溝；②棘突連同椎板左右展開，正中部插入骨片（棘突或髂骨），棘突孔穿鋼絲固定。行手術(shù)19例，亦獲較好之結(jié)果。1982年大島等將上述術(shù)式變?yōu)棰偌灰粋?cè)進(jìn)人，棘上、棘間韌帶與對(duì)側(cè)項(xiàng)肌相連；②切斷及縮短棘突，與項(xiàng)肌一同推向?qū)?cè)，顯露椎板；③擴(kuò)大椎管與植骨固定，棘突反回固定。（4）雙開門+人工椎板固定，1985年渡邊等報(bào)告，椎板左右展開后，中央骨缺損處用陶瓷人工椎板覆蓋固定。行手術(shù)9例，有待長(zhǎng)期觀察。4．2．2單側(cè)開門式（1）單側(cè)頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)，為1977年平林進(jìn)行的術(shù)式，其要點(diǎn)：①兩側(cè)椎間關(guān)節(jié)內(nèi)緣l／3處作骨溝，保留椎管側(cè)皮質(zhì)骨；②切斷一側(cè)骨溝之椎板；③棘突緩慢推向?qū)?cè)。（2）改良單側(cè)頸椎椎管擴(kuò)大術(shù)，1978年由中野將上述術(shù)式變?yōu)棰賰蓚?cè)椎間關(guān)節(jié)內(nèi)緣作骨溝；②棘突基部穿孔與椎旁肌膜縫合固定；③外露之硬膜，用脂肪片覆蓋，術(shù)中平均出血520ml，手術(shù)時(shí)間為157分，術(shù)后隨訪40例（1984），療效滿意。(3)單側(cè)開門+骨塊墊高鋼絲固定術(shù)，1977年計(jì)開始用棘突切除，雙側(cè)椎板外緣部切斷，使椎板浮起的椎管擴(kuò)大術(shù)式，術(shù)后（1982），椎板壓迫脊髓所致癥狀復(fù)發(fā)。1980年改良術(shù)式要點(diǎn)：①切?/div>2014-12-1104:12:02向我提問