乙肝大三陽患者多次檢查結(jié)果咨詢治療方案
乙肝大三陽問題醫(yī)生您好:我在20040902體檢時(shí)，查出得了乙肝大三陽，現(xiàn)把我?guī)状胃喂?、B超情況發(fā)給您，您幫我看一下，需不需要吃藥治療，現(xiàn)在對(duì)于乙肝的治療說法太多？我真不知道該怎么辦？能在百忙之中給我說明一下嗎，一個(gè)需要您幫助的乙肝患者。肝功各種指標(biāo)變化情況一覽表化驗(yàn)日期 040922 041102 050101 050201050303050506050916總蛋白 73 70.9 49.8 81.577.476.0975.4白蛋白 40.5 47 25.9 48.144.2 42.845.1球蛋白 32.4 24 24 33.333.433.2930.4白球 1.25 1.9 1.08 1.441.321.291.48總紅素 21 23.6 29.922.727.829.2直接膽紅素 6.5 6.5 8.2間接膽紅素 14.5 17.1 21.7堿性磷酸酶 62 33 59谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 33 33 17 18谷丙轉(zhuǎn)氨酶 59 49 19 30516971谷草轉(zhuǎn)氨 36 22 24 333937谷氨?；D(zhuǎn)移酶 17.222.239.5前白蛋白 320296345乙肝五項(xiàng)報(bào)告單050303050506050916HBSAG 410.1 304589.5HBSAB 0.0803.2HBEAG 1.574.385.19HBEAB 0.0000HBCAB 11.418.824B超檢查情況:20040922:肝、膽、脾未見明顯異常，輕微脂肪肝。20050101:左肝上下徑5.6，右肝斜徑12.2，表面光滑，角度尚銳，內(nèi)部回專聲密集，血管顯示欠清晰，門脈內(nèi)徑1.0；膽囊:9.5*3.2，壁0.5，膽囊壁水腫；脾厚4.0，內(nèi)徑0.5。20050201:肝臟:肝臟體積正常，表面光滑，內(nèi)部回聲密集，欠均勻，肝內(nèi)血管顯示清晰，門脈1.0；膽囊7.3*4.4 壁厚0.5 欠光滑，內(nèi)部無回聲；脾正常高界，厚4.0 內(nèi)徑0.5。20050303:肝臟:包膜光滑，邊緣銳，左肝8.75，右肝12.6，肝實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，增強(qiáng)，肝內(nèi)血管紋理清晰；膽囊8.95*2.62，壁不光滑，無增厚；膽管無增寬，PV3.88CM。診斷結(jié)果:肝回聲結(jié)合臨床，不排除輕度脂肪肝，膽囊炎，脾未見異常。20050506:包膜光滑，邊緣銳，左肝7.77，右肝12.7，肝實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，增強(qiáng)，肝內(nèi)血管紋理清晰；膽囊7.85*3.18，壁不光滑，無增厚；膽管無增寬，PV1.19CM。脾厚3.65CM。診斷結(jié)果:肝回聲結(jié)合臨床，不排除輕度脂肪肝，膽囊炎，脾未見異常。20050916:包膜光滑，邊緣銳，左肝7.82，右肝13.36，肝實(shí)質(zhì)回聲致密，增強(qiáng)，肝內(nèi)血管紋理欠清晰；膽囊8.18*2.79，壁光滑，無增厚；膽管無增寬，PV1.28CM。脾厚3.23CM。診斷結(jié)果:肝回聲結(jié)合臨床，不排除輕度脂肪肝；右肝前葉多發(fā)性囊腫，膽脾未見異常。從今年6月開始，我吃了一個(gè)療程的苦參素。目前，我的身體沒有什么癥狀，只是腿有些乏力，視力幾年間下降了許多，大便正常，一天一次，不干不稀，顏色正常。尿液的顏色呈淡黃或白色，眼睛，皮膚也不黃。身高1.76米，體重80公斤，20040922后開始忌酒。注意飲食調(diào)整。肝區(qū)現(xiàn)在也不疼痛，也無脹氣，腹脹等現(xiàn)象。2005年12月2日的體檢結(jié)果HBV－DNA:樣品濃度小于1000，單位COPY/ML，CT值大于40，結(jié)論陰性，這個(gè)結(jié)論是在我市一流的醫(yī)院做的，去年9月份的HBV－DNA是在個(gè)人診所做的?！ 「喂?AST 39（0-40） ALT 63（0-40） γ-GT 27.3（0-50） TP 76.3（60-80） ALB 46.0（35-55） TBIL 21.8（2-20） PA 241（200-400） HBSAG 陽性
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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乙肝大三陽患者提供了多次肝功能、B 超及乙肝五項(xiàng)等檢查結(jié)果，咨詢是否需要吃藥治療。需要綜合考慮肝功能狀況、病毒復(fù)制情況、肝臟影像學(xué)變化、癥狀以及患者整體身體狀況等。 1. 肝功能：患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)有波動(dòng)，部分時(shí)間超出正常范圍，提示肝細(xì)胞可能存在損傷。 2. 病毒復(fù)制：HBV－DNA 檢測(cè)結(jié)果有變化，需關(guān)注其對(duì)肝臟的影響。 3. 肝臟影像學(xué)：B 超顯示有輕度脂肪肝、膽囊炎及肝實(shí)質(zhì)回聲的改變，要警惕病情進(jìn)展。 4. 癥狀：目前身體無明顯癥狀，但腿乏力，可能與病情或其他因素有關(guān)。 5. 整體身體狀況：患者身高體重等信息，對(duì)治療方案的選擇也有一定參考價(jià)值。 綜合各項(xiàng)檢查和癥狀，患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院肝病科進(jìn)一步評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。治療期間要注意休息，避免勞累，定期復(fù)查。
2025-02-12 22:52
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：建議您到醫(yī)院檢查，如果有需要可以進(jìn)行矯正?！￡幥o是由海綿體組成的，在勃起中起主要作用的是一對(duì)陰莖海綿體。如果這對(duì)海綿體充血時(shí)大小不一樣，陰莖就會(huì)向充血少的方向彎曲，這種彎曲一般是水平方向的。大多數(shù)男子的陰莖在不同程度上會(huì)向某一方向彎曲偏斜，這對(duì)性生活一般沒有影響。據(jù)觀察，習(xí)慣使用右手的人，右側(cè)的海綿體發(fā)育較快，因此，陰莖多半會(huì)向左側(cè)彎曲?！ ∮行┤藢?duì)此多慮，總擔(dān)心這是手淫的結(jié)果，其實(shí)這根本與手淫無關(guān)，完全沒必要多慮。但個(gè)別男子具有先天性包皮系帶過短；或包皮環(huán)切術(shù)時(shí)，包皮切除過多；或陰莖有外傷或感染史，局部形成瘢痕，特別是性?。ㄈ缑范荆┮鸬暮筮z癥；當(dāng)陰莖勃起時(shí)，陰莖可發(fā)生明顯彎曲。通常輕度彎曲對(duì)性功能沒有什么影響，但嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響性生活，對(duì)性功能沒有什么影響，但嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響性生活，應(yīng)去醫(yī)院泌尿科檢查，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)矯正。器質(zhì)性陰莖彎曲可通過外科手術(shù)矯治。這種手術(shù)難度較大，應(yīng)詳細(xì)檢查、慎重考慮，最好到有條件的大醫(yī)院?？圃\治。一般認(rèn)為陰莖勃起后向上彎曲角度小于40度，向下或向兩側(cè)彎曲的角度小于30度，而性生活又滿意者，則不必手術(shù)。
2015-12-19 17:06
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議中醫(yī)藥保守治療,也可以配合生物醫(yī)藥治療的,除了禁忌的都可以吃,腫瘤患者禁忌一飲食雞鴨魚蝦牛羊肉狗肉驢肉等2氣惱勞碌三房室勞倦特別提示：以上禁忌只適合在本門診部治療過程中使用,服用外院湯藥患者不在此例.
2015-12-19 08:03
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好；這種情況考慮是皮炎或者濕疹，可能與過敏有關(guān)。一般這種情況可以外用派瑞松，口服西替利嗪，氯雷他定等對(duì)癥治療。
2015-12-19 07:10
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,中藥在不同的階段針對(duì)身體的狀況就要改用不同的藥物,最好能夠找中醫(yī)在辯證的基礎(chǔ)上再用藥
2015-12-19 06:31
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