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甲狀腺瘤術(shù)后甲功異常及淋巴結(jié)腫大怎么辦

2025-02-12 11:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 甲亢

問(wèn)題：

你好，我在今年3月底做過(guò)甲狀腺瘤手術(shù)，手術(shù)將1側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)部分切除，患側(cè)淋巴結(jié)清除。手術(shù)順利，出院后復(fù)查甲功示甲低，遂吃優(yōu)甲樂(lè)治療。后定期復(fù)查甲功，結(jié)果如下：09-05-23TSH0.05(0.27-4.2)FT34.23(2.8-7.1)FT442.14(12-22),此時(shí)吃優(yōu)甲樂(lè)早2片晚1片半；后改為早2片晚1片，09-06-19查T(mén)SH0.02FT33.86FT436.12；再次調(diào)整劑量早1片半晚1片，09-08-08查T(mén)SH0.22FT32.78FT426.57，現(xiàn)在我該如何吃藥??？我是甲亢還是什么低T3綜合癥啊？對(duì)了括號(hào)里的是我們醫(yī)院檢查的正常范圍，我目前只有手顫，沒(méi)有其他癥狀。謝謝了.另外我今天去復(fù)查了個(gè)甲狀腺彩超，發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣管附近有一個(gè)淋巴結(jié)腫大（上次手術(shù)前就有了，手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有清除，這次和手術(shù)前差不多大?。?，我想問(wèn)一下，良性的腫瘤會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎？都5個(gè)月了淋巴結(jié)是不是早就應(yīng)該變小了，還是又出了什么新?tīng)顩r??？還有啊，我們醫(yī)院的大夫說(shuō)可以做個(gè)碘131檢查，但是得先停藥1個(gè)月，也有的大夫說(shuō)沒(méi)多大必要，先觀察看看再說(shuō)，你說(shuō)我該怎么辦??？我只想弄清楚為什么做了手術(shù)，淋巴結(jié)還大呢？苦惱啊。補(bǔ)充問(wèn)題1：(2009-08-2416:40:08)手術(shù)病理是良性腺瘤。。。

回答5
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趙蕾醫(yī)師

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甲狀腺瘤手術(shù)后出現(xiàn)甲功異常及淋巴結(jié)腫大是較為常見(jiàn)的情況，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、藥物劑量調(diào)整、病情變化等有關(guān)。需要綜合考慮多方面因素，如甲功指標(biāo)、淋巴結(jié)性質(zhì)、身體癥狀等。 1. 甲功調(diào)整：甲狀腺切除術(shù)后，甲狀腺激素分泌減少，需要補(bǔ)充外源性甲狀腺素，如優(yōu)甲樂(lè)。但藥物劑量需根據(jù)甲功結(jié)果不斷調(diào)整，以維持甲狀腺功能正常。 2. 淋巴結(jié)問(wèn)題：良性腫瘤一般轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低，但不排除淋巴結(jié)反應(yīng)性增生或其他原因?qū)е碌哪[大?？蛇M(jìn)一步檢查，如穿刺活檢，明確性質(zhì)。 3. 癥狀觀察：手顫可能與甲狀腺激素水平有關(guān)，需密切觀察癥狀變化，包括心率、體重、情緒等。 4. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)可能有一些副作用，如心悸、多汗等，要注意觀察。 5. 定期復(fù)查：定期復(fù)查甲功、甲狀腺彩超等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。總之，對(duì)于甲狀腺瘤術(shù)后的這些情況，不必過(guò)于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，多數(shù)患者能獲得較好的預(yù)后。
2025-02-13 06:48

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張建國(guó) 醫(yī)師

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服用優(yōu)甲樂(lè)有這種現(xiàn)象，即FT4增高、FT3降低。您8月8日的檢查結(jié)果可以接受，只要您沒(méi)啥癥狀，可保持優(yōu)甲樂(lè)兩片半（125ug），一月后復(fù)查甲功。祝您健康！
2015-12-19 14:32

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王慶松醫(yī)師

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手術(shù)切除時(shí)沒(méi)有做活檢嗎？活檢的結(jié)果是什么？
2015-12-19 07:58

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你當(dāng)時(shí)做手術(shù)沒(méi)有做病理嗎？當(dāng)時(shí)的病理結(jié)果是什么？
2015-12-19 02:28

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楊東銀醫(yī)師

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一級(jí)

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這個(gè)就是手術(shù)后局部刺激的原因。注意慢慢的調(diào)理就可以恢復(fù)正常的。
2015-12-19 01:18

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