糖尿病注射胰島素血糖血壓控制不佳如何調(diào)整
糖尿病已得6年、現(xiàn)已注射胰島素早18單位、晚14單位、血壓150/130、血糖餐前8.35、餐后19.5如何加藥。真誠(chéng)謝謝專家醫(yī)生!
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糖尿病患者注射胰島素后血糖和血壓控制不理想,可能與多種因素有關(guān),如飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況、胰島素抵抗、藥物選擇及合并疾病等。 1. 飲食控制:不合理的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)影響血糖控制。應(yīng)減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 2. 運(yùn)動(dòng)情況:運(yùn)動(dòng)量不足或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)也會(huì)影響血糖和血壓。建議每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等。 3. 胰島素抵抗:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致胰島素抵抗增加??煽紤]聯(lián)合使用二甲雙胍、噻唑烷二酮類(lèi)藥物,如羅格列酮等。 4. 藥物選擇:當(dāng)前胰島素劑量可能不夠,或需要調(diào)整注射時(shí)間。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用短效胰島素,如門(mén)冬胰島素。 5. 合并疾?。喝舸嬖谄渌膊?,如高血脂、心血管疾病等,也會(huì)影響血糖血壓控制。需要同時(shí)治療這些合并癥。 總之,對(duì)于血糖和血壓控制不佳的糖尿病患者,需要綜合考慮多種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-12 22:17
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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餐后血糖胰島素是治療糖尿病的有效藥物,控制不佳的時(shí)候,要考慮:1.飲食控制了沒(méi)?2.胰島素的類(lèi)型合適嗎?劑量足夠嗎?建議首先要嚴(yán)格控制飲食,注意碳水化合物的比例。胰島素有不同的類(lèi)型,有普通胰島素(短效的),也有預(yù)混的胰島素(短效和中效的混合在一起的,如諾和靈30R、諾和靈50R),不需要額外加用其他藥物,建議使用諾和靈30R,早晚各注射一次,并測(cè)量血糖。另外,血壓也偏高,還應(yīng)該積極降壓治療。醫(yī)生詢問(wèn):用的是普通胰島素嗎?
2015-12-19 11:23
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胰島素是由胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。你也不要光在藥上講究。飲食一定要控制,多吃蔬菜。
2015-12-19 10:43
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你的治療方法不正確導(dǎo)致血糖一直偏高,建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見(jiàn)效快,療效確切。這些藥物配合使用能夠修復(fù)胰島細(xì)胞,改善糖尿病癥狀,避免并發(fā)癥,有效降低空腹及餐后血糖,提高糖耐量及胰島受體敏感度;這些藥物安全無(wú)毒副作用,適合長(zhǎng)期服用,無(wú)需節(jié)食,無(wú)需服用其它降糖藥物,單獨(dú)服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫;這些藥物成分中的各種活性因子等活性成分可阻止高血糖對(duì)血管神經(jīng)的破壞,修復(fù)受損血管神經(jīng),預(yù)防和治療各種糖尿病并發(fā)癥;這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴(yán)格忌口的弊端,使病人的營(yíng)養(yǎng)能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生,真正做到了綜合治療,標(biāo)本兼治;這些藥物適合血糖長(zhǎng)期高居不下,各種治療方法仍無(wú)法控制血糖的糖尿病患者。你可以在當(dāng)?shù)厮幍曩I(mǎi)到這些藥物,自己在家治療即可,省錢(qián)方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2015-12-19 04:01
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)您的敘述和病情,患了高血壓和糖尿病的,血糖控制不佳,應(yīng)用胰島素血糖控制不理想,血壓控制也不達(dá)標(biāo)。您好,根據(jù)您的敘述和病情,結(jié)合您的病情考慮是胰島素應(yīng)用劑量不足或不合理的,需要調(diào)整胰島素劑量的。不知應(yīng)用什么類(lèi)型的胰島素進(jìn)行治療的,建議應(yīng)用正規(guī)胰島素聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療為佳,必要時(shí)聯(lián)合口服降血糖藥物進(jìn)行治療的。血壓建議應(yīng)用氨氯地平緩釋片或非洛地平緩釋片或拉西地平片等鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療的,爭(zhēng)取是血壓控制130/80毫米汞柱以下為佳,平時(shí)應(yīng)用胰島素時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格控制飲食,只是根據(jù)飲食情況調(diào)整胰島素劑量就行了。飲食起居規(guī)律,保持心情舒暢,心態(tài)平和,預(yù)防感染,加強(qiáng)鍛煉身體,每天鍛煉5天以上,每天鍛煉30-60分鐘為佳,不定期復(fù)查血糖和血糖,必要時(shí)調(diào)整藥物,增強(qiáng)糖尿病和高血壓知識(shí)的了解,每年檢查一下身體為佳,預(yù)防并發(fā)癥。
2015-12-19 02:02
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