60 歲二型糖尿病患者伴多種病，壓差大咋治？
患者60歲，患二型糖尿病十多年，將軍肚，有脂肪肝，高血脂；最近檢查發(fā)現(xiàn)血壓壓差大，高壓140，低壓60.請問應(yīng)如何治療？服用什么藥物？
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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60 歲二型糖尿病患者，有將軍肚、脂肪肝、高血脂，且血壓壓差大（高壓 140，低壓 60），治療需綜合考慮多種因素，包括控制血糖、改善生活方式、調(diào)節(jié)血脂、治療脂肪肝、控制血壓等。 1. 控制血糖：合理使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等，同時注意飲食，定時定量，少吃高糖高脂食物。 2. 改善生活方式：適量運(yùn)動，如散步、慢跑等；戒煙限酒；保持充足睡眠；減輕精神壓力。 3. 調(diào)節(jié)血脂：可服用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。回愄仡愃幬?，如非諾貝特。飲食上減少膽固醇攝入。 4. 治療脂肪肝：避免過度飲酒，控制體重。如有必要，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物。 5. 控制血壓：壓差大可能與動脈硬化有關(guān)，可先觀察，定期測量血壓。若持續(xù)異常，可遵醫(yī)囑使用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦等。 患者應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。同時，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，改善生活習(xí)慣。
2025-02-12 11:29
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好；如果沒有其它不適癥狀，可以觀察觀察看看，平時注意低脂肪飲食，低糖飲食，低鹽飲食，多飲水，禁煙酒，注意定期復(fù)查
2015-12-19 09:03
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，患者血壓屬于臨界狀態(tài)，建議多復(fù)查幾次。一般正常人的血壓低于140/90MMHG，血壓也會因?yàn)閭€人的情緒變化，年齡，飲食，性別，勞累等這些非致病因素而發(fā)生變化，但是都基本在這個正常范圍左右，如果患者此次測量的血壓接近臨界狀態(tài)，以往沒有高血壓病史，建議患者再多測量幾次，偶爾一次是無法診斷高血壓病，甚至服藥治療的。平時注意低鹽低脂清淡飲食，合理的作息時間和休息時間，戒煙酒。多測量幾次血壓，暫時不必服藥治療。Ydt
2015-12-18 20:16
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