脊柱結(jié)核治療 20 天后，如何判斷病情及緩解疼痛
白天腰痛癥狀持續(xù)，夜晚加重，仰臥伸腿時，臀部和大腿會有不適感，側(cè)臥腰間會加劇疼痛。偶爾有其他關(guān)節(jié)酸痛癥狀。曾經(jīng)治療情況和效果：到醫(yī)院檢查，做過x線，ct，核磁共振，結(jié)核桿菌皮試，診斷為脊柱結(jié)核，9月份開始抗結(jié)核藥物治療，至今已有20天左右。（剛到復(fù)查肝腎功能基本正常，脊柱還未復(fù)查）想得到怎樣的幫助：想知道病情是否加重?？菇Y(jié)核藥物治療一般多久會有初步效果。是否有方法減輕腰部疼痛感。是否需要中藥治療。謝謝醫(yī)生（
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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脊柱結(jié)核治療后，判斷病情是否加重、抗結(jié)核藥物起效時間、緩解疼痛方法及是否需中藥治療等是患者關(guān)心的問題。需綜合癥狀、檢查、治療反應(yīng)等多方面判斷。 1. 病情判斷：脊柱結(jié)核病情是否加重，主要依據(jù)癥狀是否改善，如疼痛是否減輕、活動受限是否緩解，以及復(fù)查的影像學(xué)結(jié)果，如 X 線、CT 等顯示病灶有無變化。 2. 起效時間：抗結(jié)核藥物治療一般 2 - 4 周會有初步效果，但個體差異較大。部分患者可能需要更長時間才能觀察到明顯改善。 3. 緩解疼痛：可通過臥床休息、佩戴支具固定脊柱、局部熱敷等方式緩解腰部疼痛。必要時，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，但需注意藥物不良反應(yīng)。 4. 中藥治療：目前中藥在脊柱結(jié)核治療中的作用尚不明確，不建議自行使用中藥治療，以免影響抗結(jié)核藥物的療效。 5. 綜合治療：在治療過程中，要保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，增強免疫力，有助于病情恢復(fù)。 總之，脊柱結(jié)核的治療需要耐心和規(guī)范，患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，促進康復(fù)。
2025-02-12 17:44
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