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18歲男性長(zhǎng)期頭暈未愈,病因不明,如何診治?

患者性別:男患者年齡:18詳細(xì)病情及咨詢目的:癥狀:頭暈的很厲害,頭脹、頭部緊壓感,頸項(xiàng)僵硬;精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍,肢體無(wú)力,困倦思睡,注意不能集中,記憶力減退,反應(yīng)事情減慢。煩燥,失眠,多夢(mèng),睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡覺(jué)又覺(jué)腦子興奮,難以成眠,表現(xiàn)正月初四感冒,打了好幾天吊針,初九到沂水中心醫(yī)院〈《0》。就診。醫(yī)生開(kāi)的藥:(1)吡拉西坦復(fù)方腦蛋白水解物48片(2)尼麥角林18片。吃了有點(diǎn)好轉(zhuǎn)過(guò)了十幾天又感冒了2月六號(hào)又去了《0》。醫(yī)生開(kāi)的藥:(2)茴拉西坦(3)氨駱?biāo)幔?)辛芪五味子。這一次吃了沒(méi)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)。4月2號(hào)到了莒縣人民醫(yī)院做了一個(gè)頸顱多普勒,腦后有一根血管血液流動(dòng)過(guò)快,又拿了些藥。吃了沒(méi)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)。過(guò)后又到〈0〉另一醫(yī)生說(shuō)是〈〈神經(jīng)衰弱〉〉。開(kāi)了(6)暈復(fù)靜/1盒(7)氯咪帕明(8)谷維素。后把(6)換成(9)舒必利。以后一只吃這三種藥。一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)。5月3‘4號(hào)到坊子人民醫(yī)院做了一個(gè)腦電圖,非常正常。拿的藥是(9)地西泮片。以后一只吃這幾種藥。中間停過(guò)幾天。一直吃到?jīng)]好。7月11日,到濰坊腦科醫(yī)院就診,又做了一個(gè)腦電圖[腦電圖報(bào)告:導(dǎo)聯(lián):清醒EEG檢測(cè),以A1。A2為參考電極。清醒時(shí)腦電圖活動(dòng)背景:頂枕區(qū)以8。.5-9HZ,30-70uV慢a節(jié)律及活動(dòng)為基本波,調(diào)節(jié)不佳??觳ǎ侯~引誘少量低幅18-24HZ貝塔波及活動(dòng)散在。慢波:額顳有較多量低中幅5-7HZ波及活動(dòng)。波幅特點(diǎn):以中高波幅為主,調(diào)幅尚可,兩側(cè)對(duì)稱。誘發(fā):睜閉眼反映:睜眼a波半抑制。過(guò)度換氣:HV40秒右前額,前顳,中躡區(qū)示特高幅[德兒塔]活動(dòng)及尖波發(fā)放。印象:不正常腦電圖背景腦波慢化,前頭區(qū)[西塔]波增多,HV后示特高幅[德兒塔]波,尖波于右前額,前中顳區(qū)發(fā)放。],醫(yī)生開(kāi)了[1]凱洛欣,肌甘肌肽注射液.1盒/6支[2]安定[3]養(yǎng)因鎮(zhèn)靜片7月21日復(fù)診,另一醫(yī)生建議MRI檢查<沒(méi)做>開(kāi)了<1>西比靈<2>甜夢(mèng)口服液.8月18日,再次復(fù)診醫(yī)生開(kāi)了[1]養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片[2]氨洛酸[3]?1/4片/每次.3次服了都沒(méi)管用.最近幾個(gè)月越來(lái)越嚴(yán)重,每時(shí)沒(méi)刻都暈的很厲害.這幾天舌頭開(kāi)始發(fā)顫,不知是不是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)?我三年前得過(guò)肺結(jié)核和腦炎<一塊得的>這機(jī)年感冒很多次每次都很長(zhǎng)時(shí)間才好,基本每次都有頭暈現(xiàn)象,治這些病用了很多抗生素,打吊瓶的天數(shù)大概得有100天左右<絕對(duì)不是夸張>!我心里很著急。我懷疑我的病不是〈〈神經(jīng)衰弱〉〉。也擔(dān)心是不是我吃了太多的藥起了副作用。我到底是什么病?到底嚴(yán)不嚴(yán)重?還能挺多么長(zhǎng)時(shí)間?我現(xiàn)在很迷惘.我的頭越來(lái)越暈了,我的心情很糟,真不想挺了我最近發(fā)了工資,想做一個(gè)檢查,希望大家給點(diǎn)建議.作什么檢查?檢查完還的大家?guī)兔υ\斷一下謝謝大家了!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:06年正月初四-現(xiàn)在病史:03年肺結(jié)核和腦炎<一塊得的>腦炎一個(gè)多月<感冒引起>肺結(jié)核到03年春節(jié)才好.這機(jī)年感冒很多次每次都很長(zhǎng)時(shí)間才好,基本每次都有頭暈現(xiàn)象,治這些病用了很多抗生素,打吊瓶的天數(shù)大概得有100天.體質(zhì)非常虛弱營(yíng)養(yǎng)不良,父親得過(guò)腦供血不足輔助檢查:一網(wǎng)友說(shuō)我可能是腦炎后遺癥和頸椎病建議我服用腦復(fù)新和腦復(fù)康,拍頸椎X片,是有病的話服刺五加頸復(fù)康沖劑不止是否有效回復(fù)人:佟福坤醫(yī)生博客2006-11-2812:13:26 修改刪除引用通訊錄悄悄話收藏眩暈一年無(wú)果不能用腦腦力遲鈍,休學(xué),急!!!你好。你的病情我詳細(xì)看過(guò)了我想和我們的專業(yè)醫(yī)生,一起討論一下,希望他們能給你一個(gè)更好的建議。佟醫(yī)生能不能快點(diǎn)給我點(diǎn)建議我很著急!!!,謝謝了!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    18歲男性長(zhǎng)期頭暈,多方診治效果不佳,可能與神經(jīng)衰弱、腦炎后遺癥、頸椎病、腦供血不足、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。 1.神經(jīng)衰弱:長(zhǎng)期精神緊張、壓力過(guò)大可能導(dǎo)致神經(jīng)衰弱,引起頭暈、失眠、注意力不集中等癥狀。治療上,可使用谷維素、維生素B1等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,同時(shí)注意心理調(diào)節(jié),保持良好的生活習(xí)慣。 2.腦炎后遺癥:之前患過(guò)腦炎,可能損傷腦部神經(jīng)或血管,導(dǎo)致頭暈。一般需要進(jìn)行頭顱磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療可能包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等,如使用尼莫地平、甲鈷胺等藥物。 3.頸椎?。洪L(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)可能引發(fā)頸椎病,壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致腦供血不足而頭暈??赏ㄟ^(guò)頸椎X線、CT等檢查診斷,治療包括牽引、按摩、理療等,藥物可選擇頸復(fù)康顆粒等。 4.腦供血不足:血管狹窄、血液黏稠等可引起腦供血不足,產(chǎn)生頭暈癥狀。需進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲等檢查,治療常用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊等。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良也可能導(dǎo)致頭暈。要改善飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素。 總之,該患者病因較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如頭顱MRI、頸椎X線、血常規(guī)、血生化等,以明確診斷,從而制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),要保持良好的心態(tài)和生活方式,有助于病情恢復(fù)。

    2025-02-13 05:00
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    從你所述的情況初步考慮是有抑郁癥。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用黛力新(抗抑郁、抗焦慮、情緒穩(wěn)定劑)、二十五味珊瑚丸。

    2015-12-19 04:24
  • 回答1

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

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    你的病情我詳細(xì)的看過(guò)了,我認(rèn)為還是腦血流異常導(dǎo)致的。建議處方;鹽酸丁咯地爾200毫升每日一次靜滴已酮可可堿250毫升每日一次靜滴

    2015-12-18 16:22
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是神經(jīng)衰弱?   神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國(guó)醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛,但近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)在美國(guó)及西歐各國(guó)已不再使用這一診斷,對(duì)相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項(xiàng)下。我國(guó)精神病學(xué)界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴(yán)格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見(jiàn)于其他神經(jīng)癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»

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