70 歲老人患腦梗塞后如何康復(fù)與預(yù)防復(fù)發(fā)
我爺爺70歲了,以前有高血壓,但沒重視,最近被診斷出得了腦梗塞,他的癥狀是:頭暈,左腳不靈活,不能走路,說話遲鈍不清晰,大便有時(shí)候沒知覺.。在醫(yī)院住了15天院,頭不暈了,大小便也知道解,也能扶著他走路了(以前要2個(gè)人扶,還很困難)。出院后找人治了腳,現(xiàn)在能自己走路了。
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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70 歲老人患腦梗塞后,需要關(guān)注康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心理護(hù)理等方面,以促進(jìn)身體恢復(fù)和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。 1.康復(fù)訓(xùn)練:包括肢體功能訓(xùn)練,如行走、站立練習(xí),以增強(qiáng)肌肉力量和協(xié)調(diào)性;語言康復(fù)訓(xùn)練,通過朗讀、對話等方式改善語言表達(dá)能力。 2.藥物治療:常用藥物有阿司匹林腸溶片,抗血小板聚集;阿托伐他汀鈣片,調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊;依那普利片,控制血壓。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.生活方式調(diào)整:保持低鹽、低脂飲食,多吃蔬菜水果;戒煙限酒;保證充足睡眠,避免勞累。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),以及進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查,了解病情變化。 5.心理護(hù)理:患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,家人要給予關(guān)心和支持,鼓勵(lì)其積極面對。 總之,腦梗塞患者出院后仍需綜合管理,持之以恒地進(jìn)行康復(fù)和預(yù)防,以提高生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-12 05:02
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,腦梗塞是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙本病的治療,基本上同腦血栓形成,應(yīng)積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā),同時(shí)應(yīng)注意壓不能過快過低. 一,急性期:以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則. 1.緩解腦水腫:梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑. 2.改善微循環(huán):可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán). 3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時(shí)予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的. 4.溶栓:①鏈激酶.②尿激酶. 5.抗凝:用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素. 6.擴(kuò)張血管:一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時(shí)可加重病情,故早期多不主張使用. 7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等. 二,恢復(fù)期:繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.
2015-12-19 03:22
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病. 腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人. 腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血. 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理. 2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果. 4,高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制. 5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.
2015-12-19 00:04
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.一般常見情況腦梗會引起局部偏癱的概率更大是的.能治療好,如果目前出現(xiàn)局部偏癱,可以采用針灸治療,如果沒有出現(xiàn),那么久應(yīng)該糾正日常的飲食習(xí)慣,可以適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,國家也比較提倡小劑量阿司匹林口服,但是過敏者禁服
2015-12-18 15:02
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:這種情況可以到醫(yī)院溶栓治療,防止栓子繼續(xù)的擴(kuò)大,一擴(kuò)大就意味著病情的加重
2015-12-18 13:35
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