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股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病，手術(shù)是治療的重要手段之一。對于患病多年的患者，手術(shù)效果因人而異，可能受到病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)方式選擇、術(shù)后康復(fù)情況及有無并發(fā)癥等因素影響。 1.病情嚴(yán)重程度：若壞死范圍較小，骨質(zhì)破壞較輕，手術(shù)預(yù)后較好。反之，預(yù)后可能不太理想。 2.患者身體狀況：身體基礎(chǔ)好，無嚴(yán)重基礎(chǔ)病，能更好地耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 3.手術(shù)方式選擇：常見的如股骨頭置換術(shù)、髓芯減壓術(shù)等，不同術(shù)式效果和風(fēng)險(xiǎn)有別。 4.術(shù)后康復(fù)情況：積極配合康復(fù)訓(xùn)練，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 5.有無并發(fā)癥：如感染、假體松動等，會影響手術(shù)效果和恢復(fù)。 總之，股骨頭壞死多年的患者手術(shù)有治好的可能，但需要綜合多方面因素評估。術(shù)后多數(shù)患者能改善癥狀，恢復(fù)一定的行走能力，但具體情況需根據(jù)個(gè)體差異而定。建議在正規(guī)醫(yī)院骨科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

治療股骨頭壞死各種方法的利弊　　目前治療股骨頭壞死有中西醫(yī)多種方法，各有利弊。目前，全球醫(yī)生共識：尚無逆轉(zhuǎn)大范圍股骨頭壞死的治療方法，以下列舉可行的治療方法，以供參考?！　?、鉆孔減壓：有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥，于是便有了鉆孔減壓的療法，該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生最為普遍采用的方法，有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者，。　　　2、全髖關(guān)節(jié)置換：全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)被譽(yù)為20世紀(jì)最偉大的外科進(jìn)展之一。該方法為塌陷后最有效的療法，其適應(yīng)證范圍寬，效果好，已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標(biāo)準(zhǔn)?！　?）年齡界限：以往考慮到材料的耐磨性，多用于50歲以上人群，但隨著材料的改進(jìn)，如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現(xiàn)，目前已經(jīng)沒有年齡限制，即使20歲都可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)（但必須是大的醫(yī)學(xué)中心，采用上述改進(jìn)假體），目前已有使用40年的報(bào)道。　　3）“年輕人不能做此手術(shù)”這是一個(gè)誤導(dǎo)，是以前的觀點(diǎn)，現(xiàn)在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上，過了這個(gè)時(shí)間，大多數(shù)都還可以用?！　?）并發(fā)癥：術(shù)后疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發(fā)生率在大的關(guān)節(jié)置換中心發(fā)生率不足0.5%，而在不正規(guī)小醫(yī)院卻可能高達(dá)10%以上，一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重。所以，關(guān)鍵還是要在正規(guī)大醫(yī)院就診?！　?、介入療法：是將藥物直接注入動脈血管，此方法也是一種間接療法，通過藥物對栓塞溶解，以達(dá)療效；但也有眾多弊端，已基本不用?！　?、帶血管移植：將附近血管束在一起，植入壞死區(qū)，臨床都是只有術(shù)前造影，無術(shù)后考證；現(xiàn)在少有使用?！　?、帶血管蒂骨瓣移植：將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動脈骨瓣，移植到骨壞死區(qū)，臨床驗(yàn)證，效果尚可，但有很大局限性，且創(chuàng)傷大，使用的不多?！　?.小針刀：對局部造成破壞和創(chuàng)口，可能引起感染等嚴(yán)重后果；目前多數(shù)醫(yī)生不推薦此方法。　　此外，國內(nèi)尚有部分病人采用中醫(yī)治療，其療效過分夸大，因?yàn)槟壳盀橹?，沒有一篇SCI的論文證明其治療有效，屬于安慰治療，如：　　1、外治牽引與內(nèi)服：對于疼痛的緩解可能有作用，但不能延緩骨壞死的發(fā)展?！　?、按摩、針灸、理療、熏蒸，輔助療法?！　?、功能鍛煉：合理、合情的適當(dāng)鍛煉