帕金森病如何確診
我孩子的爺爺在九幾年時(shí)曾診斷為舞蹈癥，已經(jīng)去世了，可當(dāng)他爸爸二十七八歲時(shí)發(fā)現(xiàn)手動(dòng)不靈敏，做了CT沒什么異常，可三十歲時(shí)發(fā)現(xiàn)行動(dòng)異常，心理也出現(xiàn)問題，四年前去做了CT是大腦多系統(tǒng)萎縮，現(xiàn)在已經(jīng)不能吃東西了。我現(xiàn)在懷疑是不是這種病，孩子能否被遺傳？孩子的大爺現(xiàn)在也出現(xiàn)行動(dòng)異常
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者好，帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進(jìn)展的特點(diǎn)，單側(cè)受累進(jìn)而發(fā)展至對(duì)側(cè)，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動(dòng)遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對(duì)左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況，如有疑問，建議到醫(yī)院就診。
2018-11-22 08:06
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一病史及癥狀：原發(fā)性震顫麻痹病因不明帕金森征群多與腦動(dòng)脈硬化顱腦損傷CO中毒及抗精神病藥物(吩噻嗪類單胺氧化酶抑制劑三環(huán)類)中毒等遺傳環(huán)境年齡老化因素有關(guān)多緩慢起病逐漸加重主要癥狀包括靜止性震顫肌張力增高及運(yùn)動(dòng)遲緩病史應(yīng)注意詢問有無上述史二體檢發(fā)現(xiàn)：1.震顫：常為首發(fā)癥狀多由一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端（手指）逐漸波及同側(cè)下肢對(duì)側(cè)上肢及下肢長呈“N”字型進(jìn)展典型的表現(xiàn)是手指節(jié)律性震顫呈"搓丸樣動(dòng)作"初期為靜止性震顫晚期可變?yōu)榻?jīng)常性情緒激動(dòng)時(shí)加重睡眠時(shí)停止2.肌強(qiáng)直（肌張力增高）：肢體伸屈肌張力均增高呈"鉛管樣"（關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)始終保持阻力增高）或"齒輪狀"強(qiáng)直（肌強(qiáng)直與伴隨的震顫疊加檢查時(shí)可感覺在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓）隨后呈“折刀樣強(qiáng)直”（被動(dòng)運(yùn)動(dòng)隨后會(huì)訊速減弱如同打開水果刀的折刀樣感覺）面肌受累則缺乏表情呈面具狀臉3.運(yùn)動(dòng)障礙：常因肢體及手部肌肉強(qiáng)直而難以完成精細(xì)動(dòng)作嚴(yán)重時(shí)起坐困難躺下時(shí)不能翻身穿鞋系帶扣鈕扣均困難生活不能自理步態(tài)障礙甚為突出早期表現(xiàn)行走時(shí)下肢拖步上肢不動(dòng)隨病情進(jìn)展步伐逐漸變小變慢啟步艱難一旦邁步以極小步伐前沖越走越快不能即時(shí)停步或轉(zhuǎn)彎稱"慌張步態(tài)"4.其它癥狀：反復(fù)叩擊眉弓上緣產(chǎn)生持續(xù)眨眼反應(yīng)眼瞼陣攣（閉合的眼瞼輕度震顫）和眼瞼痙攣（眼瞼不自主閉合）講話緩慢音量低流涎嚴(yán)重時(shí)吞咽困難脂顏多汗頑固性便秘直立性高血壓部分晚期出現(xiàn)輕度認(rèn)知減退常見抑郁和視幻覺通常不嚴(yán)重典型者無腱反射改變跖反射屈性
2015-12-19 00:55
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好！帕金森病是錐體外系疾病，它主要的癥狀：靜止性震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)步態(tài)不穩(wěn)、面具臉、小寫癥、慌張步態(tài)，請(qǐng)去神經(jīng)科確診！
2015-12-18 12:06
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可能是遺傳性疾病，到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查一下！
2015-12-18 11:26
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！帕金森病是錐體外系疾病，它主要的癥狀：靜止性震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)步態(tài)不穩(wěn)、面具臉、小寫癥、慌張步態(tài)，請(qǐng)去神經(jīng)科確診！
2015-12-18 05:13
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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有靜止性震顫發(fā)作，通過磁共振檢查
2015-12-18 04:00
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