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4歲半小兒左乳磨牙齲壞近髓，處理方式包括觀察、臨時(shí)充填、充填修復(fù)、去牙神經(jīng)等。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
1.觀察：先評(píng)估齲壞情況，判斷是否能保守治療。
2.臨時(shí)充填：齲壞近髓時(shí)，先臨時(shí)充填，觀察癥狀。
3.充填修復(fù)：無(wú)癥狀則進(jìn)行充填修復(fù)，恢復(fù)牙齒形態(tài)。
4.去牙神經(jīng)：若臨時(shí)充填后疼痛，考慮去除牙神經(jīng)。
5.后續(xù)護(hù)理：治療后注意口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查。
總之，要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，保障乳牙正常功能和恒牙發(fā)育。

乳牙的治療以保存牙體（牙齒）為主，恒牙的治療以保留活髓為主。因?yàn)槿檠琅c以后的恒牙萌出有關(guān)，其位置是恒牙需要的，所以，只要牙齒在就行，不論活髓還是死髓。任何齲壞的充填都要去凈齲壞組織，否則就會(huì)發(fā)生繼發(fā)性齲（還會(huì)再爛）。乳牙髓腔大，去齲時(shí)容易穿髓，同時(shí)已經(jīng)齲壞的乳牙保留活髓意義不大，建議還是抽神經(jīng)做治療。