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左側(cè)甲狀腺切除后優(yōu)甲樂(lè)調(diào)整后指標(biāo)變化咋回事

甲狀旁腺疾病

前做過(guò)左側(cè)甲狀腺切除手術(shù),手術(shù)后每天早飯前半小時(shí)吃一棵優(yōu)甲樂(lè),一個(gè)月前做甲狀腺全套化驗(yàn):其中促甲狀腺素偏高7.2305(參考范圍0.47~4.94)和甲狀旁腺激素偏高57.1(參考范圍7~53)。后早上的優(yōu)甲樂(lè)增加為每天二棵,昨天的甲狀腺功能五項(xiàng)檢查中促甲狀腺素變成0.3159(參考范圍0.47~4.94)和游離甲狀腺素偏高21.37(參考范圍9.01~19.05)左側(cè)甲狀腺素結(jié)節(jié)切除后

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    左側(cè)甲狀腺切除術(shù)后,服用優(yōu)甲樂(lè)期間,甲狀腺功能指標(biāo)會(huì)受多種因素影響,包括藥物劑量、個(gè)體差異、術(shù)后恢復(fù)情況、飲食因素、合并其他疾病等。 1. 藥物劑量:優(yōu)甲樂(lè)的用量直接影響甲狀腺功能指標(biāo)。劑量不足可能導(dǎo)致促甲狀腺素偏高,增加劑量后可能出現(xiàn)游離甲狀腺素偏高。 2. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的代謝和反應(yīng)不同,相同劑量在不同個(gè)體中效果可能有差異。 3. 術(shù)后恢復(fù)情況:手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后組織修復(fù)過(guò)程會(huì)影響甲狀腺的功能,進(jìn)而影響指標(biāo)。 4. 飲食因素:某些食物如高纖維食物可能影響優(yōu)甲樂(lè)的吸收,導(dǎo)致藥效不穩(wěn)定。 5. 合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?、肝腎疾病等,可能干擾甲狀腺激素的代謝和調(diào)節(jié)。 6. 檢測(cè)誤差:實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過(guò)程中的誤差也可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生一定影響。 總之,左側(cè)甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺功能指標(biāo)的變化需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量,以維持甲狀腺功能在正常范圍。同時(shí),注意飲食和生活習(xí)慣,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

    2025-02-12 00:32
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    青年女性,早孕,甲3項(xiàng)提示促甲狀腺素偏低,游離甲狀腺素偏高,目前考慮甲亢的診斷。建議:如果癥狀不是很明顯,可以不吃藥先,這個(gè)疾病需要到內(nèi)分泌科就診,看看能不能手術(shù)治療。

    2015-12-18 11:47
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!是的,就是你服用甲狀腺素過(guò)多引起的“甲亢”。甲亢的表現(xiàn)就是游離甲狀腺素T4及血甲狀腺素T3升高,而促甲狀腺素TSH降低(低于正常值)。因此要減量使用甲狀腺素(常用的是優(yōu)甲樂(lè))。 使用甲狀腺素的指征是否正確或是否有必要服用優(yōu)甲樂(lè),因?yàn)閷?duì)病情不能準(zhǔn)確的了解,因此無(wú)法進(jìn)行評(píng)價(jià),但目前肯定是甲狀腺過(guò)多了。可以減量。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般結(jié)節(jié)小或沒(méi)有癥狀時(shí),可以觀察。如果結(jié)節(jié)多發(fā)或繼發(fā)甲亢時(shí),則需要手術(shù)治療?!∈中g(shù)切除甲狀腺組織的多少,是會(huì)影響甲狀腺功能的主要問(wèn)題。如果只是部分切除,一般不會(huì)影響甲狀腺的分泌。如果切除過(guò)多,會(huì)因分泌甲狀腺素的甲狀腺組織少則發(fā)生甲減,只有后一種情況,才需要服用甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè))?!∮胁糠植∪艘蚴中g(shù)的刺激或應(yīng)激反應(yīng)(如甲狀腺手術(shù)后的縫合或水腫而暫時(shí)影響甲狀腺的血液循環(huán)),可以出現(xiàn)暫時(shí)性的甲減,多數(shù)不需要使用藥物(甲狀腺素)治療,是可以逐漸恢復(fù)正常的?!∪绻阒皇且粋?cè)的結(jié)節(jié)切除,幾乎不可能影響甲狀腺功能的,因此建議立即減少至停止使用?!∫?yàn)槟阋恢痹谑褂茫砸饾u減少,以保證甲狀腺的分泌功能能夠適應(yīng)?!∩鲜龇治龊椭笇?dǎo)意見(jiàn)供你參考。

    2015-12-18 08:05
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,您這個(gè)情況有兩種可能性,一是您的甲亢藥物劑量過(guò)量造成的促甲狀腺激素過(guò)高,另一種是本身存在一種自身免疫性炎癥造成的,這種情況建議您檢查甲狀腺的兩項(xiàng)抗體即TPOAB,TGAB以便確診或者排除炎癥.如藥物過(guò)量,只需遵醫(yī)囑情況下調(diào)整藥物劑量即可.

    2015-12-18 05:28
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,根據(jù)你的敘述和病情,患了左側(cè)甲狀腺素結(jié)節(jié)切除后引起了甲狀腺功能低下,開(kāi)始應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)治療的,而應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)治療過(guò)程中小劑量治療,需要慢慢加量的。目前你的甲狀腺功能出現(xiàn)促甲狀腺素變成0.3159(參考范圍0.47~4.94)和游離甲狀腺素偏高21.37(參考范圍9.01~19.05)異常,是應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)過(guò)量引起的甲狀腺功能亢進(jìn)。您好,根據(jù)你的敘述和病情,建議應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)需要減量維持治療的,可以應(yīng)用一片半進(jìn)行治療的。治療期間建議定期檢查甲狀腺功能和心電圖及甲狀腺彩超,檢查血常規(guī)和甲狀腺自身抗體,然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量為佳。

    2015-12-18 03:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀旁腺疾病?   原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過(guò)多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無(wú)力,呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi),胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外,甲狀旁腺術(shù)后患者,因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»

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