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右上腹不適早晚重但 B 超正常，不一定是膽囊炎，還可能是十二指腸潰瘍、膽結(jié)石、肝臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1.十二指腸潰瘍：多由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等引起。表現(xiàn)為右上腹節(jié)律性疼痛，空腹及夜間加重。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 2.膽結(jié)石：雖 B 超可能未發(fā)現(xiàn)，但小結(jié)石或泥沙樣結(jié)石也可能導(dǎo)致癥狀?？沙霈F(xiàn)右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐。治療藥物有熊去氧膽酸、消炎利膽片等。 3.肝臟疾病：如肝炎、脂肪肝等，可能引起右上腹不適。需要進行肝功能檢查等明確，治療可能用到復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 4.胸膜炎：炎癥刺激可導(dǎo)致右上腹?fàn)可嫱?，常有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。一般使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 5.肋軟骨炎：多因勞損、外傷等引起，表現(xiàn)為胸部疼痛，有時可放射至右上腹。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴(yán)重時可用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 右上腹不適早晚重但 B 超正常的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。