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甲亢術(shù)后甲減伴頸部結(jié)節(jié)如何檢查治療

2025-02-12 09:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

甲亢10年手術(shù)近3年，大部分切除。甲減，終身服藥。術(shù)后有側(cè)頸部一直斷斷續(xù)續(xù)一直有痛感。2011年4月復(fù)查甲功T3T4正常，促甲狀腺素偏,6、78，正常值0、3-5，彩超，右側(cè)殘留部復(fù)發(fā)，可探及低回聲結(jié)節(jié)12*9mm,周邊暈環(huán)回聲，周邊可見(jiàn)血流信號(hào)，余實(shí)質(zhì)回聲均勻。右頸部多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)10月復(fù)查，甲功正常范圍。彩超;甲狀腺右葉下極見(jiàn)低回聲大小14*18，內(nèi)回聲欠均，其內(nèi)可見(jiàn)高回聲，大小3*2mmCDFI:其內(nèi)未見(jiàn)異常血流信號(hào)，左頸部見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié)回聲，較大為11*5mm，右頸部見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié)回聲，較大為15*4mm。目前身體狀況:經(jīng)常有饑餓感，失眠，不能勞累，特別胳膊，一吃力腋窩就疼，牽扯至胸、乳腺，有時(shí)胳膊通至手心都不舒服。請(qǐng)問(wèn)我需要做哪方面檢查與治療。請(qǐng)指點(diǎn)謝謝

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

甲亢手術(shù)近 3 年后出現(xiàn)甲減，且右側(cè)殘留部復(fù)發(fā)有結(jié)節(jié)，頸部淋巴結(jié)異常，伴有多種不適癥狀。需要從疾病評(píng)估、進(jìn)一步檢查、治療方案、生活調(diào)整及定期復(fù)查等方面綜合考慮。 1.疾病評(píng)估：甲減需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲功，明確甲狀腺激素水平，調(diào)整藥物劑量。結(jié)節(jié)要評(píng)估其性質(zhì)，判斷是否為良性或惡性。 2.進(jìn)一步檢查：可做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。還可查甲狀腺自身抗體，如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等。 3.治療方案：甲減繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片等藥物。若結(jié)節(jié)為惡性，可能需手術(shù)或放射性碘治療。良性結(jié)節(jié)定期復(fù)查，若有增大或惡變傾向再處理。 4.生活調(diào)整：保持良好作息，避免勞累和精神緊張，均衡飲食，適當(dāng)攝入含碘食物。 5.定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查甲功、甲狀腺彩超等，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，對(duì)于這種情況要綜合評(píng)估，采取針對(duì)性措施，并密切隨訪(fǎng)，以確保病情得到良好控制。
2025-02-13 01:22

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回答1
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

你好，患了甲狀腺結(jié)節(jié)首先應(yīng)該有個(gè)好心情，可考慮吃些活血散結(jié)的中藥來(lái)治療，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,有效的控制病情,達(dá)到徹底康復(fù)的目的你好，根據(jù)你的描述，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后復(fù)發(fā)，首先是需要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，并予積極的病因治療，去醫(yī)院手術(shù)治療，切除后服用藥物維持甲狀腺激素水平。
2015-12-18 18:12

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