40 歲女性多種癥狀，能否確診類風(fēng)濕病？
年齡：40性別：女左手骨關(guān)節(jié)疼，早上頭暈渾身沒勁，心慌氣短，血管癟，左肩比右肩沉特別愛出汗，怕涼，冬天后背發(fā)緊，雙腳到膝蓋怕冷，睡眠不好。發(fā)病3~4年，尚未治愈。血沉ESR14mm/h檢驗類風(fēng)濕因子抗鏈“oRH-8131:2052.608IU/ml確診一下是不是類風(fēng)濕??？
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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類風(fēng)濕病的診斷較為復(fù)雜，需要綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。僅憑目前提供的癥狀和部分檢查結(jié)果，還不能確診。常見的癥狀有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，還可能伴有乏力、發(fā)熱等。實驗室檢查中，類風(fēng)濕因子、抗鏈“O”等指標(biāo)有一定的參考價值，但不是唯一的診斷依據(jù)。 1. 癥狀：類風(fēng)濕病多表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)受累，尤其是小關(guān)節(jié)，如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。晨僵通常持續(xù) 1 小時以上。而該患者僅左手骨關(guān)節(jié)疼，不太符合典型的類風(fēng)濕病癥狀。 2. 實驗室檢查：雖然患者的類風(fēng)濕因子抗鏈“O”等指標(biāo)異常，但這并不足以確診類風(fēng)濕病。還需要進(jìn)一步檢查抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP 抗體）、C 反應(yīng)蛋白等。 3. 影像學(xué)檢查：如 X 線、磁共振成像（MRI）等，可幫助查看關(guān)節(jié)的損傷情況。 4. 其他疾病鑒別：該患者的癥狀還可能是骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他疾病引起，需要加以鑒別。 5. 病程：類風(fēng)濕病通常是慢性、進(jìn)行性的疾病，病程較長。而該患者發(fā)病 3 - 4 年，還需要觀察病情的發(fā)展和變化。 綜上所述，僅根據(jù)目前的信息不能確診類風(fēng)濕病，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，以便明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-02-12 11:43
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你做的檢查不夠，
2015-12-18 00:26
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你的這種情況是不能確定類風(fēng)濕病的,可能與中醫(yī)所說的陽虛或濕寒有關(guān)的建議你可以采用中藥口服調(diào)理為好的,具體用藥需要結(jié)合舌苔脈象和其他表現(xiàn)綜合辨證處方才行的,如中藥方腎氣丸,當(dāng)歸四逆湯等等,并可以配合中醫(yī)針灸等等處理的
2015-12-18 00:08
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