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齒狀突發(fā)育畸形的癥狀多樣，常見的有頸部疼痛、活動受限、肢體麻木無力、頭暈頭痛、吞咽困難等。 1.頸部疼痛：由于齒狀突發(fā)育異常，頸椎結構不穩(wěn)定，容易導致頸部肌肉和韌帶勞損，產生疼痛。 2.活動受限：頸椎的正?；顒邮艿接绊?，如屈伸、旋轉等動作可能無法順利完成。 3.肢體麻木無力：可能壓迫脊髓神經，引起上肢或下肢的麻木、無力，嚴重時影響行走和持物。 4.頭暈頭痛：頸椎病變影響椎動脈供血，導致腦部供血不足，引發(fā)頭暈頭痛。 5.吞咽困難：畸形嚴重時可能壓迫食管，造成吞咽困難。 齒狀突發(fā)育畸形的癥狀輕重不一，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如 X 線、CT、磁共振成像等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

你說的應該是智齒，又叫做第三磨牙，是18歲以后出的牙齒，是正常情況。

臨床表現(xiàn)結合影像學檢查可對先天性齒狀突畸形及寰樞椎脫位情況作出明確的診斷。X線檢查包括頸椎正側位，伸屈動力性側位和開口前后位攝片，必要時行斷層攝片，可觀察齒狀突畸形的特點和寰樞椎脫位狀況，并推斷脊髓受壓狀態(tài)，X線片特片如下：（1）齒狀突缺如或發(fā)育不良者可在寰樞椎X線側位片和開口前后位片上見到齒突短小或缺如；（2）齒突骨型：游離齒突骨與寰椎前弓相連并與樞椎椎體之間有較大間隙，伸屈動力性側位可發(fā)現(xiàn)齒突游離骨與寰椎一起向前移位。CT掃描檢查通過對掃描層面上的圖像分析，可以了解齒狀突畸形的類型及寰樞椎脫位的程度，（1）齒狀突缺如者，在相應的掃描層面上無齒狀突出現(xiàn)；（2）齒狀突發(fā)育不良者，掃描層面上僅出現(xiàn)細小齒突影或點狀骨化影；（3）游離齒突骨者，寰椎環(huán)內可出現(xiàn)雙齒突影，表明齒狀突隨寰椎向前移位

齒狀突是上頸椎關節(jié)重要的骨性聯(lián)結結構，其借助于寰橫韌帶將齒狀突束縛在一定的解剖范圍來保持寰樞關節(jié)的穩(wěn)定。齒狀突和橫韌帶發(fā)育不良是造成寰樞椎不穩(wěn)的主要先天因素。目前發(fā)現(xiàn)此類畸形并非少見，約占枕頸部畸形的4/5。　　齒狀突畸形可分為齒突發(fā)育不良、齒狀突分離（齒突骨）和齒狀突缺如三種，其中齒狀突缺如較少見。有時易將齒骨與齒突骨折不連混淆。區(qū)別在于齒突骨發(fā)育較小而光滑，位于寰樞關節(jié)間隙的上方；齒突骨折不連有骨折線，發(fā)育正常，多數在寰樞關節(jié)水平。賈連順教授在近年研究中發(fā)現(xiàn)另一種類型的發(fā)育障礙，即齒狀突短而粗，形如一個完整的齒狀突，較正常則明顯短小，基底較寬，可稱之為“短齒型畸形”。　　各型齒狀突畸形的臨床表現(xiàn)大致相同。早期因活動量小，可能無寰樞椎不穩(wěn)定和神經壓迫癥狀，但存在潛在不穩(wěn)，頭被動活動范圍明顯增加，寰樞活動增加，X線片顯示寰椎輕度向前移位。有些病例可終生存在畸形而不發(fā)病。多數病例隨著年齡的增長，頸椎活動增加或輕微外傷引起寰樞關節(jié)脫位或半脫位，出現(xiàn)脊髓受壓的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為頭頸部疼痛、項肌無力不能支撐頭部、雙下肢無力、行走不穩(wěn)、手指精細動作障礙，之后發(fā)展為部分或完全性四肢痙攣性癱瘓，甚至突然死亡。有的患者出現(xiàn)椎動脈供血不足的臨床表現(xiàn)；少數患者出現(xiàn)呼吸困難、大小便功能障礙。體征主要有頸椎活動受限、樞椎棘突隆起并有壓痛、棘突旁肌肉壓痛、枕頸曲線平直；可出現(xiàn)四肢肌張力增高、腱反射活躍或亢進、病理反射如Hoffmann征和Babinski征陽性、髕陣攣和踝陣攣可引出。病情嚴重者，可出現(xiàn)高位頸脊髓壓迫癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難或呼吸麻痹。齒狀突畸形多見于一些骨結構不良患者中，如：粘多糖病、脊椎骨骺性結構不良性侏儒等，還可同時合并顱底扁平或凹陷等其他枕頸部畸形?！　∨R床表現(xiàn)結合影像學檢查可對先天性齒狀突畸形及寰樞椎脫位情況作出明確的診斷?！　≈委煼椒ǎ骸　?.先天性齒狀突畸形，無神經癥狀者，原則上應采取積極的治療措施。對老年人或年齡較小的兒童，應減少頸部活動，防止外傷，局部用頸托固定以維持或減緩其發(fā)展。同時，嚴密觀察病情變化，一旦出現(xiàn)神經壓迫癥狀，即應采取積極的手術治療，穩(wěn)定寰樞椎?！　?.齒狀突畸形造成寰椎明顯不穩(wěn)，合并有脊髓壓迫者應給予手術治療。手術方法為：（1）單純枕頸融合術；（2）寰樞椎融合術；（3）減壓及枕頸融合術。作者曾設計寰椎后弓切除和枕頸融合術獲得良好效果。近年Magerl設計了后路寰樞外側關節(jié)螺絲釘固定術，優(yōu)點是術后能夠立刻獲得寰樞關節(jié)牢固的固定，不需石膏床固定?！　?.先天性齒狀突畸形合并顱底凹陷、寰椎枕骨化或枕骨大孔狹窄。此類病例由于多種畸形并存，對脊髓壓迫有多種因素，其中枕骨大孔后緣為重要致壓物。單純采用枕頸融合術不能達到治療目的，可采取枕骨大孔擴大和寰椎后弓切除減壓加植骨融合術，此手術可以直接切除致壓物并穩(wěn)定寰樞椎?！　∈中g要點：（1）枕頸區(qū)顯露：自枕骨粗隆上方2.0cm至第4頸椎棘突作后正中切口，顯露過程分枕骨、頸椎及枕頸間三步進行。當寰椎向前移位時，后弓位置較深，宜以手指先觸及后弓，再小心作銳性切割剝離，后弓暴露范圍限于后弓結節(jié)兩側各1.5cm，以免損傷椎動脈；（2）枕骨大孔擴大和寰椎后弓切除減壓：先自枕骨大孔后上方2.0cm～2.5cm處鉆孔或用小型銳鑿鑿一洞，然后用沖擊式咬骨鉗向枕骨大孔方向擴延，最后切除枕骨大孔后緣及寰椎后弓。由于寰椎向前移位，位置較深，并與硬膜緊密接觸，切除應十分小心，必須充分游離后再予以切除。此外，對于枕骨大孔后緣和寰椎后弓與硬膜長期摩擦所形成的纖維束帶，應作縱形切開，使脊髓得到充分減壓；（3）植骨融合術：枕骨大孔擴大減壓后，在枕骨大孔上方2.0cm處鑿骨槽，將移植骨條植入，其下端修剪呈魚尾狀與第二頸椎棘突基底部相互嵌緊，嚴密縫合深層軟組織將移植骨條牢固固定；（4）術后石膏床固定，拆線后更換頭頸胸石膏固定。