肝內(nèi)大面積結(jié)石術(shù)后仍有問題,如何治療
肝內(nèi)大面積有結(jié)石,去年在醫(yī)院做了手術(shù)只切除了膽囊,醫(yī)生說肝粘連太緊,左葉已完全萎縮,靜脈曲張,每天發(fā)燒,現(xiàn)在醫(yī)生說只有手術(shù),但機(jī)會(huì)不大,(怕下不了手術(shù)臺(tái))要嘛轉(zhuǎn)院,由于醫(yī)病家里經(jīng)濟(jì)已相當(dāng)困難,請(qǐng)問該怎樣治療。補(bǔ)充問題1:(2010-06-1017:06:08)磁共振顯示,肝臟形態(tài)失常,肝左葉未見顯示,肝右葉增大,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝總管未見顯示,膽總管上段呈線狀狹窄,中下段形態(tài)失常,脾臟增大。
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肝內(nèi)大面積結(jié)石患者手術(shù)后仍面臨諸多狀況,如肝粘連、左葉萎縮、靜脈曲張、發(fā)燒等。治療需綜合考慮病情、患者身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件等,包括藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解肝臟的具體情況,如膽管擴(kuò)張程度、狹窄部位等,以確定最佳治療方案。 2. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,利膽片緩解膽管炎癥,阿莫西林膠囊預(yù)防和控制感染。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)可行性:若患者身體狀況允許,可嘗試手術(shù)治療,但要充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 4. 經(jīng)濟(jì)考量:在選擇治療方案時(shí),需兼顧家庭經(jīng)濟(jì)狀況,權(quán)衡治療效果與費(fèi)用。 5. 生活調(diào)理:保持良好的飲食和作息習(xí)慣,避免勞累和油膩食物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 總之,對(duì)于該患者的治療,需要綜合多方面因素,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方式,同時(shí)患者和家屬要積極配合醫(yī)生的治療。
2025-02-11 21:16
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病年齡30-50歲;上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常厲害,周期發(fā)作。如果結(jié)石不大,肝功沒有明顯改變,可以考慮中藥溶石化石,控制結(jié)石的增長(zhǎng)同時(shí)緩解相關(guān)的癥狀;但是如果結(jié)石較大,肝功有明顯改變,建議還是及早考慮手術(shù)。典型的幾個(gè)癥狀有發(fā)熱,黃疸,上腹部疼痛等,膽總管結(jié)石所致的黃疸一般不會(huì)太深,而且在病程之中,黃疸會(huì)時(shí)淺時(shí)深,腫瘤阻塞所致的黃疸常常較深,且呈進(jìn)行性加深?! 〕缘臇|西不要非常油,要吃些有營(yíng)養(yǎng)的,按時(shí)按質(zhì)、按了進(jìn)餐,多吃素菜瓜果和高蛋白的食物,不吃脂肪含量高的油炸食物以及動(dòng)物的脂肪類食物。如情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來上?;蛘唿c(diǎn)擊咨詢。
2015-12-18 17:48
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可有長(zhǎng)期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史,一般檢查時(shí),肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對(duì)稱性腫大并有壓痛。目前西醫(yī)除外手術(shù)沒有什么好辦法,中醫(yī)中藥現(xiàn)在是主要治療手段。如果結(jié)石已經(jīng)引起肝臟萎縮或者膿腫等病變必須手術(shù)的時(shí)候也不要拖延一味保守。肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)以間斷右上腹痛伴發(fā)熱為主要特點(diǎn)。無感染癥狀時(shí),病人可自覺周身發(fā)熱,往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個(gè)膽道系統(tǒng)梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食一定要注意,動(dòng)物的脂肪類食物以及油炸的食物千萬不要食用,其他食物可否食用也要盡量有所了解。如情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療,也可以來上?;蛘唿c(diǎn)擊咨詢。
2015-12-18 05:13
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石,多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國(guó)家的患者與美國(guó)的患者相比較存在著明顯的種族差別。國(guó)外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低,在美國(guó),該病見于:①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴(kuò)張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴(kuò)張。在國(guó)內(nèi),肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高,特別在福建、江西和山東等省,在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復(fù)雜,與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān),亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»
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