竇性心動過速伴多種心電圖改變如何應對
主要癥狀:竇性心動過速發(fā)病時間:10.14化驗檢查結果:自動分析結果:803竇性心動過速;601T波改變(T波低平);明顯的逆鐘向轉位;202輕微電軸左偏.
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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竇性心動過速伴 T 波改變、明顯逆鐘向轉位、輕微電軸左偏,可能由多種原因引起,如生理因素、心臟疾病、內分泌疾病、藥物影響、電解質紊亂等。 1. 生理因素:劇烈運動、情緒激動、飲酒、吸煙、喝咖啡等可導致竇性心動過速。一般去除誘因后可恢復正常。 2. 心臟疾?。汗谛牟?、心肌病、心肌炎等可能引發(fā)。需要針對具體疾病進行治療,如使用改善心肌供血的藥物(如硝酸異山梨酯)、營養(yǎng)心肌的藥物(如輔酶 Q10)等。 3. 內分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M、低血糖等。治療原發(fā)病,如甲亢使用抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑),低血糖及時補充糖分。 4. 藥物影響:某些藥物如阿托品、腎上腺素等。需調整用藥。 5. 電解質紊亂:低鉀血癥、低鎂血癥等。通過補充電解質(如氯化鉀、硫酸鎂)來糾正。 出現(xiàn)竇性心動過速及相關心電圖改變,應引起重視,及時就醫(yī),完善相關檢查,明確原因,在醫(yī)生指導下進行治療。
2025-02-12 00:58
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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根據你的病情,心臟逆鐘向轉位是長期血壓高導致左室心肌肥厚的結果,無須關注太多.過去很注重早搏的治療,現(xiàn)在認為:如果早搏不引起患者明顯的不舒服,不影響日常生活,不予以治療.主要原因有兩點:1.所有的抗心律失常藥物同時都具有致心律失常作用,基本上也都有負性肌力(使心臟收縮能力下降),權衡利弊而用2.早搏本身不會導致心功能的變化,是一種比較溫和的心律失常,換句話說,一般沒有危險性.你有高血壓病就按治療高血壓的方案用藥就ok啦做過冠脈造影已經排除了冠心病,這是最讓人放心的事情呢
2015-12-18 06:24
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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我仔細的分析了您的心電圖結果,主要還是心律失常,既然您已經做了冠狀動脈造影,顯示無斑塊,基本排除了冠心病的診斷,但是您現(xiàn)在的心電圖的異常,考慮,還是由于您高血壓引起的.1.您結果提示的心臟轉位和電軸左偏,并不是疾病,而只是通過心電圖測量心臟的生物電,得出的一個心電傳導方向改變的一種判斷;所謂的心臟逆時針轉位,一般是各種原因引起的左心室增大.高血壓的病史,就是出現(xiàn)逆時針轉位和電軸左偏的原因.2.心動過速,除了高血壓造成的心臟負荷增大,還可能與您服用中成藥有關,很多比如丹參滴丸等中成藥,雖然可以擴血管,一定的血管內皮保護作用,但是也可以引起心率加快.另外,心率和個人差異也有關系.3.雖然您的沒有冠狀動脈狹窄,但是不表示您沒有心肌缺血,可能由于高血壓引起心肌肥厚(逆時鐘轉位已經提示這點),導致心肌重構,供血相對不足.出現(xiàn)缺血的情況下,即可出現(xiàn)早搏.4.也可能有服用濃茶,咖啡等原因,也會引起早搏和心動過速.建議如下:平穩(wěn)控制血壓,改善不良生活習慣,控制體重,戒煙酒以及濃茶,咖啡,保障睡眠,及時復查復診.以上為個人意見,衷心祝好!
2015-12-18 00:36
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,逆鐘向轉位:心電圖表現(xiàn)為:V3或V4導聯(lián)的R/S波形出現(xiàn)在V1,V2導聯(lián)上.單純出現(xiàn)這種心電圖改變時,要結合其他資料作出判斷.因為,正常人就可以出現(xiàn)心電圖上的逆鐘向轉位.在病理狀態(tài)下,左心室肥大時可出現(xiàn)逆鐘向轉位.但不能根據心電圖上的逆鐘向轉位表現(xiàn)作出左室肥大的診斷.
2015-12-18 00:18
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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心電圖表現(xiàn)為:V3或V4導聯(lián)的R/S波形出現(xiàn)在V1、V2導聯(lián)上?! 渭兂霈F(xiàn)這種心電圖改變時,要結合其他資料作出判斷。因為,正常人就可以出現(xiàn)心電圖上的逆鐘向轉位。 在病理狀態(tài)下,左心室肥大時可出現(xiàn)逆鐘向轉位。但不能根據心電圖上的逆鐘向轉位表現(xiàn)作出左室肥大的診斷?! 嶋H上,判斷是否有左室肥大的心電圖指標中通常并不包括逆鐘向轉位,而是根據QRS波群的時間延長、電軸左偏、QRS波群電壓增高、繼發(fā)ST-T異常等指標作出判斷?! ⌒碾妶D是記錄心臟電活動的圖形(或曲線)。任何心電圖上的表現(xiàn)都不能直接反映心臟的解剖形態(tài)或功能。它只是提供了心臟電活動的信息,只能讓我們間接推測心臟的形態(tài)或功能。心電圖的價值突出表現(xiàn)在心律失常的診斷上?! ★@然,以心電圖改變診斷心室肥大的可靠性不如X線或心臟超聲等檢查。 如果您的心電圖僅有這種轉位的改變,可以認為意義不大。也可作心臟超聲檢查以排除左心室肥大。
2015-12-17 19:57
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