腔隙性腦?；颊哐炛委熛嚓P(guān)疑問
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲.病史:高血壓，高血脂.目前一般情況:主要是眩暈反復(fù)發(fā)作，有時侯感覺一側(cè)軀體麻木，頭懵本次發(fā)病及持續(xù)的時間:眩暈已約2個月，近段時間發(fā)作頻繁，感覺一側(cè)頭部無知覺，軀體麻木.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:因高血壓口服降壓藥已有幾年，間斷性服過降脂靈，最近約2個月來血壓偏低，不穩(wěn)定已停服降壓藥，用了阿司匹林，維腦路通，維生素E，丹參治療眩暈癥狀未緩解.輔助檢查:CT檢查為"腔隙性腦梗"現(xiàn)在住院治療，用血塞通，低分子肝素鈉，B-七葉皂苷鈉靜脈點滴治療，我想請問大夫這算不算腦梗急性期?用肝素鈉有沒有腦出血的危險?同時可以口服哪些療效比較好的藥物?現(xiàn)血壓不穩(wěn)定是不是不需用降壓藥?急盼回答，感激不盡.男.
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腔隙性腦?；颊叱霈F(xiàn)眩暈、一側(cè)軀體麻木等癥狀，治療后未緩解。對于是否處于急性期、用肝素鈉的風(fēng)險、口服藥物選擇及血壓不穩(wěn)定時降壓藥使用等存在疑問。 1.急性期判斷：腔隙性腦梗的急性期通常在發(fā)病后的數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)。此患者眩暈已約 2 個月，可能已過急性期，但還需綜合癥狀、影像學(xué)檢查等判斷。 2.肝素鈉風(fēng)險：低分子肝素鈉有增加腦出血的風(fēng)險，但在醫(yī)生嚴格評估和監(jiān)測下使用，可降低風(fēng)險。 3.口服藥物：可考慮口服阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊；尼莫地平片改善腦部血液循環(huán)；腦心通膠囊活血化瘀。但用藥需遵醫(yī)囑。 4.血壓管理：血壓不穩(wěn)定時是否用降壓藥，要根據(jù)具體血壓值和患者整體情況決定。一般來說，血壓過高會增加腦梗風(fēng)險，過低則影響腦部供血，需要密切監(jiān)測。 5.治療建議：除藥物治療外，患者還應(yīng)注意低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒、保持良好心態(tài)。 總之，腔隙性腦梗的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以促進康復(fù)。
2025-02-13 04:26
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