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復(fù)員退伍軍人患精神分裂癥,在家服藥能好嗎?

精神分裂癥

復(fù)員退伍軍人患精神分裂癥問(wèn)題描述:2008年12月2日復(fù)員退伍回到家,剛下火車(chē)就發(fā)現(xiàn)精神嚴(yán)重不正常,目光呆滯,思維渙散,語(yǔ)無(wú)倫次,胡言亂語(yǔ),幻聽(tīng)幻覺(jué),對(duì)親人視而不見(jiàn),甚至打罵父母.12月6日,到精神病院檢查,醫(yī)院確診為精神分裂癥,建議住院治療;12月8日復(fù)診,診斷同前;12月11日,病人住院.住院20天后,病人鬧著出院.家人就辦了出院手續(xù).回到家中,病人先前的癥狀均有明顯的減輕.但是目光還是發(fā)直,而且睡眠不好,還總是發(fā)困,疲乏.醫(yī)院給開(kāi)了兩種藥:鹽酸苯海索片和利培酮片.請(qǐng)問(wèn):他的病情在家服藥可以恢復(fù)良好嗎?還是建議繼續(xù)住院治療呢?

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,患者的康復(fù)受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療依從性、家庭支持、藥物療效和心理社會(huì)干預(yù)等。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果患者之前的癥狀非常嚴(yán)重,在家服藥可能難以完全控制病情,需要定期復(fù)診評(píng)估。 2. 治療依從性:能否按時(shí)按量服藥對(duì)病情恢復(fù)至關(guān)重要。若患者不遵醫(yī)囑,隨意增減藥量或停藥,可能導(dǎo)致病情反復(fù)。 3. 家庭支持:親人給予充分的關(guān)心、理解和監(jiān)督,能幫助患者更好地康復(fù)。 4. 藥物療效:鹽酸苯海索片和利培酮片是常用藥物,但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同。若效果不佳,可能需要調(diào)整用藥方案。 5. 心理社會(huì)干預(yù):參加心理治療、康復(fù)訓(xùn)練等,有助于提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力,促進(jìn)康復(fù)。 綜合考慮這些因素,患者在家服藥有可能使病情得到良好控制,但需要密切觀察癥狀變化,定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

    2025-02-11 13:48
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的治療以藥物治療及物理治療如電休克治療為主,還應(yīng)輔以心理治療及工作娛樂(lè)治療等,治療要力求系統(tǒng)和充分——*對(duì)以精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺(jué)、妄想、行為紊亂、情感反應(yīng)為主要癥狀的精神分裂癥患者,應(yīng)首選鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)、控制興奮躁動(dòng)及抗幻覺(jué)妄想效果明顯的藥物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫達(dá)嗪、奮乃靜等抗精神病藥物;奧氮平、利培酮之類較新藥,副作用較少,病人較肯服用,但價(jià)錢(qián)也較昂貴。*對(duì)以思維貧乏、情感淡漠、意識(shí)活動(dòng)明顯缺乏、緘默、退縮、被動(dòng)等陰性癥狀為主的患者,應(yīng)選具有激活作用的藥物,如舒必利、氟奮乃靜、三氟拉嗪、利培酮等;*對(duì)極度興奮躁動(dòng)、拒食、拒服藥、無(wú)法管理、木僵、緘默、自殺、自傷、傷人、損物者,若無(wú)禁忌癥,應(yīng)合并電休克治療。  陰性癥狀的治療對(duì)于精神分裂癥陰性癥狀的患者來(lái)說(shuō),主要是人格、情感反應(yīng)、意志、行為和社會(huì)功能的障礙,因此對(duì)于此類患者的治療除繼續(xù)采取適量抗精神病藥物治療外,應(yīng)特別注重心理治療,并充分配合工作娛樂(lè)等方面的行為治療,以及家庭治療。在進(jìn)行行為治療時(shí),可讓其參加文娛活動(dòng)及生活自理活動(dòng),采取陽(yáng)性強(qiáng)化法,當(dāng)患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計(jì)分予以獎(jiǎng)勵(lì),以強(qiáng)化其正常行為,調(diào)動(dòng)其積極性。同時(shí)應(yīng)耐心對(duì)其進(jìn)行教育、啟發(fā)、誘導(dǎo),培養(yǎng)良好的生活和勞動(dòng)習(xí)慣,鼓勵(lì)其參加集體勞動(dòng)和文體活動(dòng),以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒。這對(duì)改善患者大腦功能、防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力。因?yàn)榧彝ナ腔颊叩纳罨?,?duì)其影響較大,所以應(yīng)同時(shí)積極配合家庭治療,這對(duì)防止病情復(fù)發(fā)和疾病惡化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行為都古怪,但他們同樣須要尊重、愛(ài)、和關(guān)懷?;颊呒覍賾?yīng)了解患者的病情、治療原則及方法、預(yù)后等。更應(yīng)予以同情、體貼、耐心和藹的態(tài)度配合治療,采取合理而切合實(shí)際的方法來(lái)處理患者與家屬的個(gè)人問(wèn)題。家人可以提病人服藥,病癥出現(xiàn)時(shí)及早就醫(yī)。研究證明家庭處理好,能減少病情復(fù)發(fā)。尤其是不應(yīng)該羞于給患者外出,患者愈參加社交和工作,病情也愈易穩(wěn)定。

    2015-12-18 12:08
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,精神分裂癥是一種極為嚴(yán)重的精神疾病,與現(xiàn)實(shí)缺乏聯(lián)系,存在幻覺(jué)、妄想和異常思維,社會(huì)功能明顯損害。精神分裂癥是一種世界性的公共衛(wèi)生問(wèn)題,其患病率大約接近1%,雖然世界上不同地區(qū)的研究結(jié)果并不完全一致?! 『芏嗉膊【哂芯穹至寻Y的特征。如果類似于精神分裂癥,但癥狀持續(xù)時(shí)間不足6個(gè)月,則稱為精神分裂癥樣障礙。如果精神癥狀持續(xù)1天以上但不足1個(gè)月,則稱為短暫性精神障礙。如果以心境障礙為主,如主要表現(xiàn)為躁狂和抑郁,同時(shí)又伴有典型的精神分裂癥的癥狀,則稱為分裂情感性障礙。人格障礙患者亦可以具有精神分裂癥的某些癥狀,但這些癥狀常常不太嚴(yán)重,不符合精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn),可稱為分裂樣人格障礙.精神分裂癥的發(fā)病高峰年齡在男性為18~25歲,而在女性則在26~45歲。但在兒童或青少年以及晚年發(fā)病的患者并不少見(jiàn)。本病可以經(jīng)過(guò)數(shù)天或數(shù)周急性起病,亦可經(jīng)過(guò)數(shù)年緩慢或隱漸性起病?! 〔煌幕颊咂浒Y狀的嚴(yán)重程度和表現(xiàn)形式各不相同??偟膩?lái)說(shuō),可以歸納為下列三組癥狀:幻覺(jué)和妄想,思維障礙和行為異常以及陰性癥狀。一個(gè)患者可以存在一組或所有的癥狀,這些癥狀常常比較嚴(yán)重,明顯影響患者的工作、人際交往,甚至是個(gè)人生活料理?! ⊥胧且环N病態(tài)的信念,常常是對(duì)個(gè)人知覺(jué)或經(jīng)歷的病理性解釋。如本病患者可以出現(xiàn)被害妄想,認(rèn)為自己被人折磨、跟蹤、戲弄或監(jiān)視。患者還可以出現(xiàn)關(guān)系妄想,認(rèn)為書(shū)刊、報(bào)紙或歌曲的內(nèi)容是針對(duì)自己或與自己有關(guān)。患者還可以出現(xiàn)思維中斷或思維被插入,認(rèn)為其他人能知道自己心里所想,或者自己的思想被傳輸給他人,或者由于外界力量把某種思想和沖動(dòng)強(qiáng)加給自己。本病患者可以出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味或幻觸,其中幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。幻聽(tīng)內(nèi)容可以是互相談話,對(duì)其行為進(jìn)行評(píng)論,也可以是對(duì)患者的批評(píng)或侮辱性言語(yǔ)。  思維障礙是指思維紊亂,在本病患者表現(xiàn)為言語(yǔ)凌亂,以一個(gè)主題轉(zhuǎn)換到另一個(gè)主題而沒(méi)有中心目標(biāo)時(shí),思維障礙更為明顯?;颊叩难哉Z(yǔ)可以是輕度紊亂,亦可以是完全缺乏聯(lián)貫性讓人不可理解。行為障礙可以表現(xiàn)為愚蠢行為,激越以及不適切的外表、衛(wèi)生或行為。緊張性運(yùn)動(dòng)是行為障礙的一種極端形式,患者保持固定的姿式,被移動(dòng)時(shí)則給予抵抗,或者表現(xiàn)為無(wú)目的和自主性活動(dòng)。  精神分裂癥的陰性癥狀包括情感遲鈍、言語(yǔ)貧乏、快感缺失以及孤僻不合群。情感遲鈍是指情緒平淡,患者面部活動(dòng)固定,目光呆滯,以及情感表達(dá)缺乏,對(duì)正常人的快樂(lè)或痛苦沒(méi)有體驗(yàn)和反應(yīng);言語(yǔ)貧乏是指思維活動(dòng)的減少反映出言語(yǔ)量的減少,回答問(wèn)題簡(jiǎn)單,三言兩語(yǔ),內(nèi)心活動(dòng)貧乏;快感缺乏是指體驗(yàn)快樂(lè)的能力減弱,對(duì)先前的活動(dòng)幾乎沒(méi)有興趣,花費(fèi)很多時(shí)間從事一些無(wú)目的活動(dòng)。孤僻不合群,與周?chē)巳狈τ幸饬x的聯(lián)系。在這些陰性癥狀的背后往往普遍存在動(dòng)機(jī)不足,目的或目標(biāo)感缺乏?! ≈委煹目偰康氖菧p輕癥狀,避免復(fù)發(fā),恢復(fù)功能缺陷,盡可能地增進(jìn)康復(fù)。本病主要有三種治療措施:應(yīng)用抗精神病藥物、康復(fù)和社區(qū)支持措施及心理治療?! 】咕癫∷幬镏委熕幬镏委熆梢詼p輕或消除妄想、幻覺(jué)和思維障礙等癥狀。在急性癥狀消除以后,維持使用抗精神病藥物可以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。遺憾的是,抗精神病藥物可以引起明顯的副反應(yīng),如可以導(dǎo)致鎮(zhèn)靜、肌肉強(qiáng)直、震顫和體重增加;這些抗精神病藥物可以引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,這是一種不自主地以唇部和舌部皺縮或者臂部和腿部的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙為特征的表現(xiàn)。即使停藥后,遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙亦不會(huì)消失,并且缺乏有效的治療措施?! 〈蠹s75%的精神分裂癥病人用抗精神病藥物治療可以獲得效果,如氯丙咪嗪、氟奮乃靜、氟哌啶醇以及美索達(dá)嗪。其余25%病人中約有一半用相對(duì)較新的抗精神病藥氯氮平治療可以獲效。由于氯氮平有可能引起嚴(yán)重的副反應(yīng),如抽搐,或者致命的骨髓抑制,往往只用來(lái)治療對(duì)其他抗精神病藥物效果不好的病人。服用氯氮平治療的病人必須每周進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)。有研究證實(shí),其他一些較新的藥物沒(méi)有氯氮平那樣嚴(yán)重的副反應(yīng),如維思通已經(jīng)應(yīng)用于臨床,還有其他幾種藥物亦有可能得到FDA的批準(zhǔn)?!】祻?fù)和社區(qū)支持措施康復(fù)措施是指教會(huì)病人掌握必要的在社區(qū)生活的技能,它能使精神分裂癥患者正常地在社區(qū)工作、購(gòu)物、照護(hù)自己、料理家務(wù)及與他人相處。雖然病人在嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需住院治療或者在對(duì)自己或他人構(gòu)成危險(xiǎn)時(shí)要強(qiáng)制住院,但總的目標(biāo)是使患者的生活適于社區(qū)。為了達(dá)到這一目的,有些患者則需要住在社區(qū)診療所或康復(fù)中心,以便有人督促其按醫(yī)囑服藥?! ∮捎诎Y狀嚴(yán)重和療效不好或者缺乏在社區(qū)生活的技能,有小部分病人不能獨(dú)立地生活,他們需要在一個(gè)安全和有支持的康復(fù)中心接受全日制照料?! ⌒睦碇委熓侵委煴静〉牧硪粋€(gè)重要方面。心理治療的一個(gè)主要目標(biāo)是在病人、家庭和醫(yī)生之間建立一種信任和合作關(guān)系,通過(guò)心理治療,病人可以學(xué)會(huì)控制自己的疾病,按醫(yī)囑服藥以及處理誘發(fā)疾病發(fā)作的各種應(yīng)激。本病的近期預(yù)后(1年內(nèi))取決于病人對(duì)治療的依從性,不用藥物治療,70%~80%的精神分裂癥會(huì)在12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)并可再次發(fā)作,維持用藥可以使本病的復(fù)發(fā)率下降到30%。  本病的遠(yuǎn)期預(yù)后多種多樣,1/3的病人可以獲得明顯而持續(xù)的改善,另1/3的病人病情部分改善,并間斷發(fā)作和遺留有殘疾,剩下1/3患者病情嚴(yán)重而有明顯殘疾。預(yù)后良好的因素則包括起病急、發(fā)病年齡較晚、病前有良好的社會(huì)技能,以及偏執(zhí)型或陽(yáng)性精神分裂癥患者。預(yù)后不良的因素則包括發(fā)病年齡早、病前社會(huì)或職業(yè)技能差,有精神分裂癥陽(yáng)性家族史以及青春型或陰性精神分裂癥患者。  本病有10%的自殺風(fēng)險(xiǎn),其平均預(yù)期壽命比一般人下降10年。

    2015-12-18 04:07
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    您好,神經(jīng)分裂陽(yáng)性癥狀的治療以藥物治療及物理治療如電休克治療為主,還應(yīng)輔以心理治療及工作娛樂(lè)治療等,治療要力求系統(tǒng)和充分——*對(duì)以精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺(jué)、妄想、行為紊亂、情感反應(yīng)為主要癥狀的精神分裂癥患者,應(yīng)首選鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)、控制興奮躁動(dòng)及抗幻覺(jué)妄想效果明顯的藥物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫達(dá)嗪、奮乃靜等抗精神病藥物;奧氮平、利培酮之類較新藥,副作用較少,病人較肯服用,但價(jià)錢(qián)也較昂貴。*對(duì)以思維貧乏、情感淡漠、意識(shí)活動(dòng)明顯缺乏、緘默、退縮、被動(dòng)等陰性癥狀為主的患者,應(yīng)選具有激活作用的藥物,如舒必利、氟奮乃靜、三氟拉嗪、利培酮等;*對(duì)極度興奮躁動(dòng)、拒食、拒服藥、無(wú)法管理、木僵、緘默、自殺、自傷、傷人、損物者,若無(wú)禁忌癥,應(yīng)合并電休克治療?! £幮园Y狀的治療對(duì)于精神分裂癥陰性癥狀的患者來(lái)說(shuō),主要是人格、情感反應(yīng)、意志、行為和社會(huì)功能的障礙,因此對(duì)于此類患者的治療除繼續(xù)采取適量抗精神病藥物治療外,應(yīng)特別注重心理治療,并充分配合工作娛樂(lè)等方面的行為治療,以及家庭治療。在進(jìn)行行為治療時(shí),可讓其參加文娛活動(dòng)及生活自理活動(dòng),采取陽(yáng)性強(qiáng)化法,當(dāng)患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計(jì)分予以獎(jiǎng)勵(lì),以強(qiáng)化其正常行為,調(diào)動(dòng)其積極性。同時(shí)應(yīng)耐心對(duì)其進(jìn)行教育、啟發(fā)、誘導(dǎo),培養(yǎng)良好的生活和勞動(dòng)習(xí)慣,鼓勵(lì)其參加集體勞動(dòng)和文體活動(dòng),以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒。這對(duì)改善患者大腦功能、防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力。因?yàn)榧彝ナ腔颊叩纳罨?,?duì)其影響較大,所以應(yīng)同時(shí)積極配合家庭治療,這對(duì)防止病情復(fù)發(fā)和疾病惡化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行為都古怪,但他們同樣須要尊重、愛(ài)、和關(guān)懷?;颊呒覍賾?yīng)了解患者的病情、治療原則及方法、預(yù)后等。更應(yīng)予以同情、體貼、耐心和藹的態(tài)度配合治療,采取合理而切合實(shí)際的方法來(lái)處理患者與家屬的個(gè)人問(wèn)題。家人可以提病人服藥,病癥出現(xiàn)時(shí)及早就醫(yī)。研究證明家庭處理好,能減少病情復(fù)發(fā)。尤其是不應(yīng)該羞于給患者外出,患者愈參加社交和工作,病情也愈易穩(wěn)定。

    2015-12-18 01:54
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    現(xiàn)在病人的是31周歲,現(xiàn)在用的是藥物治療,藥物治療的副做用,以后回影響他的生活嗎?現(xiàn)在全國(guó),那家醫(yī)院最好,有用中藥治療的醫(yī)院?jiǎn)??謝謝

    2015-12-17 22:43
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實(shí)缺乏聯(lián)系,存在幻覺(jué)、妄想和異常思維,社會(huì)功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見(jiàn)的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險(xiǎn)性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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