發(fā)熱伴黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常原因待查如何明確
問題描述:2008年12月10日第一次出現(xiàn)發(fā)熱,熱前出現(xiàn)背上部及腰部疼痛,腹部出現(xiàn)脹痛,全身冒汗,完了之后又畏寒.3月份之后發(fā)熱現(xiàn)象頻率增加.發(fā)熱后皮膚與眼睛呈黃色.5月4號(hào)在醫(yī)院檢查B超聲提示:脂肪肝；膽囊壁增厚:考慮膽囊炎；胰.脾未見明顯異常. 生化檢驗(yàn)結(jié)果:谷草轉(zhuǎn)氨酶:160.5；谷丙轉(zhuǎn)氨酶:169.5；直接膽紅素:13.0；總膽紅素:48.9；其它正?！ ⊥ㄟ^服藥打針后5月22日復(fù)查:谷草轉(zhuǎn)氨酶34；谷丙轉(zhuǎn)氨酶:30；直接膽紅素17.7；總膽紅素34；堿性磷酸酶:279；谷酰轉(zhuǎn)肽酶:1584；甘油三酯:1.95； 住院治療27日復(fù)查:谷草轉(zhuǎn)氨酶:69；谷丙轉(zhuǎn)氨酶52；直接膽紅素:19.7；總膽紅素:38.1；堿性磷酸酶255谷酰轉(zhuǎn)肽酶:1677；醫(yī)生診斷發(fā)熱原因待查.請(qǐng)問是什么原因或怎么檢查.
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)熱伴黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常的原因較多，可能與感染、自身免疫性疾病、膽道梗阻、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒感染引起的膽囊炎、肝炎等。細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素；病毒感染可能需使用利巴韋林等抗病毒藥物。 2. 自身免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝愿窝?，常需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等治療。 3. 膽道梗阻：包括結(jié)石、腫瘤等。若為結(jié)石，可能需手術(shù)取石；腫瘤則可能要綜合手術(shù)、放化療。 4. 肝臟疾?。撼烁窝?，還可能是肝硬化等，治療可能包括保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷等。 5. 血液系統(tǒng)疾病：如溶血性貧血，治療方法因病而異，可能用到免疫抑制劑。 出現(xiàn)發(fā)熱伴黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常的情況，需要綜合多種檢查手段，包括血常規(guī)、血培養(yǎng)、自身抗體檢測、影像學(xué)檢查等，以明確病因，從而采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-11 22:16
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好！丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶說明你的肝功能異常，肝臟損傷比較嚴(yán)重，不知你是否有肝病史？有什么不適的癥狀嗎？
2015-12-17 19:08
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：您這個(gè)情況藥物性肝損傷可以積極的服用還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝護(hù)肝治療就可以的。這個(gè)孟魯司特鈉是用于哮喘的預(yù)防及長期治療的藥物，但是由于您服用后引起肝損傷，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下改用其他藥物治療，平時(shí)注意充分的休息，多飲水，注意好外生殖器衛(wèi)生，祝您早日康復(fù)。
2015-12-17 18:12
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回答2
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何全軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，您說的情況可以吃點(diǎn)茵梔黃保肝降酶治療的醫(yī)生詢問：
2015-12-17 13:58
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，肝功能受損情況很多，一般情況是由于病毒引起的，也有飲食、外傷等原因引起的，這種情況要根據(jù)具體原因進(jìn)行治療，病毒方面要考慮到中藥保肝、活血化瘀，增強(qiáng)抵抗力方面，如有疑問可向我咨詢，望患者能夠早日康復(fù)！
2015-12-17 05:55
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