兒童發(fā)燒十余天未愈，脊椎穿刺必要嗎？
問題描述:發(fā)燒十余天,37至38.5度,查支原體感染,血沉59,學粘蛋白偏高（記不清除了醫(yī)生說是結締組織指標）,腦電圖有輕度不正常,CT正常,掛阿奇霉素三天無效,又頭孢和利福霉素三天無效,又頭孢和阿奇霉素加地塞米松,不燒了,醫(yī)生說停用地塞米松三天,不燒即好了,如果再燒就要脊椎穿刺.請問脊椎穿刺查什么病,對兒童成長有什么害處,是否必要?謝謝!
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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兒童發(fā)燒十余天未愈，多種治療效果不佳，醫(yī)生提到可能需脊椎穿刺。脊椎穿刺主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、白血病、淋巴瘤等疾病。其對明確病因、指導治療有重要意義。但家長擔心對兒童成長有影響，是否必要需綜合判斷。 1. 診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：如腦炎、腦膜炎。通過穿刺獲取腦脊液，檢測其中的細胞、蛋白、糖、氯化物等成分，判斷感染類型和嚴重程度。 2. 排查血液系統(tǒng)疾?。合癜籽 ⒘馨土?，這些疾病細胞可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，穿刺有助于早期發(fā)現(xiàn)。 3. 了解顱內壓力：過高或過低的顱內壓都可能提示不同的疾病。 4. 檢測自身免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊】赡芾奂爸袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，穿刺檢查能提供診斷依據(jù)。 5. 評估治療效果：在治療過程中，通過重復穿刺觀察腦脊液的變化，評估治療是否有效。 脊椎穿刺是一種有創(chuàng)檢查，但在醫(yī)生嚴格操作下，風險相對較低。如果孩子經(jīng)過多種治療仍持續(xù)發(fā)燒，且醫(yī)生綜合評估后認為有必要，家長應權衡利弊，配合檢查，以盡早明確病因，制定更有效的治療方案。
2025-01-16 21:32
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，痛閾值是疼痛刺激引起應激組織反應的最低值，為臨界值的意思。也就是刺激生體系等時，雖然對小刺激不反應，但當超過某限度時就會激烈反應的這種界限值。痛閾值是機體對外力刺激最大的承受能力，痛閾值越高，承受疼痛的能力越強，反之越弱。痛閾值提高是身體的正常調節(jié)機制，是合理的、有益的調節(jié)。但痛閾值的提高，并不表示手法刺激也要相應增強如果刺激量超出了正常范圍，但尚未達到痛閾值，很有可能會在感覺不痛的情況下受傷。每個人在生理上都存在一定的差異。有人打針覺得很疼，而有些人不怎么疼，這是因為每個人的痛閾值不相同。
2015-12-17 09:16
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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脊椎穿刺是檢查椎體的病變，脊椎穿刺最常用的就是腰椎穿刺了，腦出血病人只要沒有腰穿禁忌癥是可以做腰穿的，腰椎穿刺是神經(jīng)科最常見的檢查和治療手段，可以用來做腦脊液檢查和通過鞘內進行注射。一般方法是在腰椎3、4間用穿刺針進行穿刺進入蛛網(wǎng)膜下腔，針頭一旦進入蛛網(wǎng)膜下腔，就有腦脊液流出。采樣結束后，抽出穿刺針并用紗布加壓覆蓋。病人絕對臥床去枕平臥6小時。
2015-12-17 07:28
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回答1
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董利新 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣賀釗衛(wèi)生院
一級甲等
內科
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你好!發(fā)熱時間較久的孩子,一般都做穿刺,目的是查找發(fā)熱的原因,以便能有針對性的治療,當然有必要做;只要正常操作,穿刺對兒童成長沒有什么害處!
2015-12-17 05:31
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