老年人頭暈嘔吐原因不明，檢查有多處異常，怎么辦？
老年人頭暈惡心干嘔胃難受掛水一個月不見好做了PETCT全身檢查都沒見好發(fā)現(xiàn)頭內(nèi)有三個小瘤所有的醫(yī)生都認為此瘤不足以影響頭暈嘔吐這么厲害？現(xiàn)在找不到原因因老年人身體原因不能做胃鏡和腸鏡其它檢查結果均正常腫瘤指標也是正常的請問究竟是什么原因引起的頭暈嘔吐？檢查所見:腦中線結構居中左側基底節(jié)雙側腦室及半卵圓中心左側小腦腦干見多斑片狀長T2信號影FLAIR加權為高信號彌散加權病變呈等信號胼胝體略畏縮變薄腦室系統(tǒng)及諸腦池顯示略擴大腦溝裂略增寬雙側篩竇右側篩竇粘膜增厚可見T2信號影左側腦室顳角內(nèi)見一長T1長T2信號結節(jié)影約11毫米*6毫米增強掃描病變界清楚明顯強化鄰近另見一結節(jié)狀強化直徑約7mm矢狀位見與側腦室后角脈絡叢相連周圍見水腫帶圍繞波譜示Cho峰稍增高診斷:左側腦室顳角占位考慮脈絡叢乳頭狀瘤可能大左側基底節(jié)雙側腦室旁及半卵圓中心左側小腦腦干梗塞輕度腦畏縮雙側篩竇右側篩竇炎附二全腹部CT增強；胸部CT增強檢查所見:兩肺紋理增多模糊左下肺見少許條索影氣管及左右主支氣管未見明顯阻塞縱隔及兩肺門未見明顯腫大淋巴結影兩側胸腔未見明顯積液征像左側胸膜稍增厚心包腔見積液影肝臟大小形態(tài)未見明顯異常肝內(nèi)見類圓形低密度影邊界尚清未見明顯強化肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張；胰腺膽囊未見明顯異常；脾臟兩腎未見明顯異常密度影；膀胱壁及腔內(nèi)未見明顯異常密度；子宮及附件未見明顯異常；腹膜后及盆腔未見腫大淋巴結影腹盆腔未見明顯積液診斷:1.左下肺少許條索；2．左側胸膜增厚；3心包腔積液；4肝囊腫曾經(jīng)治療情況和效果：用藥曲克盧丁丹參阿斯匹靈腸溶片氟桂利膠囊（西比靈）奧美拉挫注射用奧美拉挫托拉米塞硫辛酸注射液奧扎格雷注射劑茶苯海明片（乘暈寧）甲氧氯普胺注射劑（胃復安）氯化鈉注射劑碘海醇注射液軋噴酸葡胺注射液（馬根維顯）硫酸氯吡咯雷片（泰嘉）肝素注射劑（鈉）氯酸鈉；甘露醇地塞米松
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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老年人頭暈嘔吐且原因不明，可能與腦部病變、胃部疾病、耳部問題、心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂等有關。 1.腦部病變：如腦梗塞、腦部腫瘤等，影響腦部血液循環(huán)和神經(jīng)功能，導致頭暈嘔吐。像這位老人左側基底節(jié)、雙側腦室旁及半卵圓中心、左側小腦腦干梗塞，左側腦室顳角占位考慮脈絡叢乳頭狀瘤可能大，都可能是誘因。 2.胃部疾?。罕M管因身體原因未做胃鏡和腸鏡，但仍不能排除胃炎、胃潰瘍等胃部疾病引起的惡心干嘔胃難受。 3.耳部問題：耳內(nèi)平衡器官異常，如梅尼埃病，會導致頭暈和嘔吐。 4.心血管疾病：心包腔積液、血壓異常等心血管問題，影響血液循環(huán)，可能引發(fā)頭暈嘔吐。 5.內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能異常、血糖不穩(wěn)定等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。 總之，對于原因不明的頭暈嘔吐，需要綜合考慮各種可能，進一步完善相關檢查，如動態(tài)監(jiān)測血壓、血糖、甲狀腺功能等，同時密切觀察癥狀變化，以便明確診斷，采取針對性治療。
2025-01-17 05:42
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好，這個一般就是有胃炎的現(xiàn)像，可以吃一些維生素CB2和云南白藥就會好起來的。
2015-12-17 08:30
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