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肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊炎伴高血壓如何治?有無危險?

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):肝內(nèi)膽管結(jié)石9*8mm,膽囊結(jié)石多個最大的約17*7mm、膽囊炎,還有高血壓,這種狀況要怎么治療?最近一月感覺頭暈、心悸、渾身無力,去醫(yī)院檢查血壓偏高200的108,吃了降壓藥,現(xiàn)在血壓150的90,一周前感覺心慌,胸口沉悶,去醫(yī)院B超肝內(nèi)膽管結(jié)石9*8mm,肝內(nèi)管系結(jié)構顯示清,肝內(nèi)膽管未見擴張。膽囊大小65*23mm,透聲差,結(jié)石多個最大的約17*7mm,膽囊炎。結(jié)石隨體位改變移動,膽總管內(nèi)徑5mm,內(nèi)清晰。胰腺、脾檢查正常。曾經(jīng)治療情況和效果:以前有時頭暈不知道是不是高血壓引起的,一直也沒有去醫(yī)院檢查治療過,膽囊炎以前也沒有什么明顯不適癥狀,無過敏、遺傳病史。想得到怎樣的幫助:這種狀況有沒有生命危險?要如何治療?藥物治療還是手術治療,高血壓能不能進行手術?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊炎合并高血壓是較為復雜的情況。可能會引起疼痛、感染、肝功能損害等,也增加了心腦血管疾病風險。治療方法包括藥物、手術等。高血壓控制穩(wěn)定后一般不影響手術。 1.疾病原理:肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽汁淤積等有關。膽囊炎多因結(jié)石刺激膽囊壁引發(fā)炎癥。高血壓則與多種因素如遺傳、生活方式等相關。 2.癥狀表現(xiàn):結(jié)石可能導致右上腹疼痛、黃疸等。膽囊炎可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐。高血壓常見頭暈、心悸。 3.治療方法:對于結(jié)石和膽囊炎,癥狀輕時可用熊去氧膽酸、消炎利膽片等藥物。嚴重時需手術,如膽囊切除術。高血壓需用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。 4.手術風險:手術可能有出血、感染、膽瘺等風險,但在正規(guī)操作下可降低。 5.日常注意:飲食清淡,避免高脂高油食物,規(guī)律作息,適量運動,定期復查。 綜合來說,這種狀況需要積極治療和管理,以降低風險,提高生活質(zhì)量。建議在正規(guī)醫(yī)院就診,制定個體化治療方案。

    2025-01-15 17:38
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,建議考慮非手術治療.這么大的結(jié)石用體外碎石加服中藥完全可以治愈.膽萎縮并膽結(jié)石患者運用中藥都可排凈.平日要注意清淡飲食,少食辛辣及刺激性食品,更要保持良好情緒.肝膽相照,肝臟產(chǎn)生膽汁,膽囊儲存膽汁,如果手術摘除后,可以引起消化異常癥狀,并且易引發(fā)膽管結(jié)石及肝內(nèi)膽管結(jié)石等.

    2015-12-17 15:56
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并膽總管內(nèi)淤積性泥沙結(jié)石,經(jīng)B超檢查一般都能明確診斷。常見病因為慢性胃腸道反流性炎癥導致的膽管炎癥及膽囊摘除術后、膽管手術、肝葉切除術后、肝臟內(nèi)外膽管發(fā)生扭曲、變形等導致膽汁淤積形成泥沙結(jié)石,都可以造成肝內(nèi)膽管結(jié)石形成;病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥,個別淤積泥沙結(jié)石病變比較輕的可以沒有癥狀或癥狀不明顯,如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀,說明泥沙軟結(jié)石逐漸聚集縮水變硬而產(chǎn)生肝臟膽管刺激引起局部疼痛,繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀,(B超檢查呈串狀排列的小強光團或者條索狀高密度影后伴聲影,)甚至導致肝內(nèi)膽管結(jié)石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴張、膽汁淤積性肝硬化等嚴重并發(fā)癥;應引起充分重視,積極治療。:建議應用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的最新治療技術-無創(chuàng)體外震波排石技術,是您目前治療的最佳選擇,該項技術是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動力學的作用下,結(jié)石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設備于體外沖擊碎石機截然不同,是你目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳選擇。體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,其優(yōu)勢在于對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受。外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。由于體外震波排石機及技術還沒有廣泛普及,很多醫(yī)院仍然采取手術切除、膽道鏡取石、排石沖劑等治療手段,損傷大、非常痛苦、易復發(fā)、反復手術、后遺癥多、病人不宜接受。目前對肝內(nèi)膽管結(jié)石,普遍被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”病人就診時要么手術切除、要么不用管它;;;.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時手術切除,損傷大、容易復發(fā)已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的。由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性,實用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠徹底排除的特殊功能。:體外震波排石機能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,常見于20-50歲青壯年病人;后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.常見于70歲以上高令老年患者;早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療,待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預防措施是防止結(jié)石復發(fā)的關鍵。:體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設備和技術,適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除。對于肝膽管結(jié)石手術切除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復發(fā)者,仍然可以進行體外震波排石治療,而且排石效果確切。對于單純

    2015-12-17 12:59
就醫(yī)問藥

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什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關系密切,過去在我國農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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