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胸痛做 X 射線正常不能完全排除心臟內(nèi)部的問題。心臟疾病的診斷需要綜合多種檢查，包括心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等。X 射線主要用于觀察心臟的形態(tài)和大小，對(duì)于心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)估有一定局限性。 1. 心臟結(jié)構(gòu)：X 射線能顯示心臟的大致輪廓，判斷其形態(tài)和大小是否正常，但無法清晰呈現(xiàn)心臟內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，如心臟瓣膜、心肌等。 2. 心肌缺血：對(duì)于心肌缺血導(dǎo)致的胸痛，X 射線通常無法直接診斷，需要結(jié)合心電圖、心肌酶譜等檢查來判斷。 3. 心律失常：心臟節(jié)律異常引起的胸痛，X 射線也難以檢測(cè)，需依靠心電圖尤其是動(dòng)態(tài)心電圖來明確。 4. 心功能評(píng)估：心臟的收縮和舒張功能，X 射線不能準(zhǔn)確評(píng)估，心臟彩超在此方面更具優(yōu)勢(shì)。 5. 冠狀動(dòng)脈情況：冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞是常見的胸痛原因，X 射線無法直接觀察，冠狀動(dòng)脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 總之，胸痛的原因復(fù)雜多樣，X 射線正常不能完全確定心臟內(nèi)部沒有問題。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體癥狀、體征及其他相關(guān)檢查結(jié)果綜合判斷，以明確病因并制定合適的治療方案。

X線片可以發(fā)現(xiàn)心臟的形態(tài)變化,根據(jù)心臟的心臟變化可以診斷出心臟瓣膜疾病,肺心病,擴(kuò)心病等等.不過應(yīng)用有限.對(duì)于心絞痛診斷價(jià)值不大.你所說的胸痛,也有可能是心肌缺血引起的.不過心肌缺血引起的胸痛一般是勞累中或勞累后加重,休息后緩解.神經(jīng)痛則沒有這個(gè)特點(diǎn).

對(duì)于輕微心臟病變,檢查是不準(zhǔn)確的,應(yīng)以臨床癥狀判斷,可以用活血藥物做針對(duì)性治療,可以服用丹參片或消心痛,如果改善癥狀,就是心臟的問題.如果服用止痛藥有效,可以考慮是神經(jīng)痛.