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胃部右下方劇痛且膽囊壁加厚可能由多種原因引起，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腫瘤、膽囊腺肌癥等。 1.膽囊炎：膽囊發(fā)生炎癥，可因細(xì)菌感染、膽汁淤積等導(dǎo)致。表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2.膽囊結(jié)石：結(jié)石刺激膽囊壁可引發(fā)疼痛。小結(jié)石可能通過(guò)利膽藥物如熊去氧膽酸促進(jìn)排出，大結(jié)石多需手術(shù)。 3.膽囊息肉：一般無(wú)癥狀，較大或有惡變傾向時(shí)需手術(shù)。 4.膽囊腫瘤：包括良性和惡性，早期癥狀不明顯，確診后多需手術(shù)及綜合治療。 5.膽囊腺肌癥：膽囊壁增厚，可有腹痛。治療根據(jù)病情選擇保守或手術(shù)。 出現(xiàn)胃部右下方劇痛且膽囊壁加厚應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取相應(yīng)治療。同時(shí)，注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。

病情分析:上述情況主要還是保守治療,使用藥物消炎利膽治療意見(jiàn)建議:建議你可以選擇藥物消炎利膽,可以選擇復(fù)方膽通片,消炎利膽片,及654-2等藥物解痙鎮(zhèn)痛,都有一定的效果的,嚴(yán)重的藥物治療效果不好的話就要考慮手術(shù)膽囊切除了生活護(hù)理:自己觀察看看,清淡飲食調(diào)節(jié)

急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.　　（一）非手術(shù)療法：亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括：a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓；b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；c.解痙止痛；d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等；對(duì)80%-85%的早期病例有效.　　　（二）手術(shù)療法　　1.急性膽囊炎：一般主張經(jīng)12～24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).　　2.慢性膽囊炎：無(wú)論有無(wú)結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.急性膽囊炎：　　　?、币话阒委煟号P床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),水及電解質(zhì).　　?、步獐d,鎮(zhèn)痛藥物治療：阿托品0.5mg或654-25mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化；維生素K38-16mg,肌注；度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.　　?、晨咕委煟喊逼S青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑；還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.　　?、蠢懀菏婺懲?消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.　　　⒌外科治療：發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.　　　慢性膽囊炎：　　?、笔中g(shù)治療：慢性膽囊炎伴有膽石者,應(yīng)行膽囊切除術(shù).手術(shù)一般擇期在膽囊炎發(fā)作2個(gè)月后進(jìn)行,這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫.　　　⒉綜合治療：低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂,消炎利膽片,清肝利膽口服液,保膽健素等；應(yīng)用熊去氧膽酸,鵝去氧膽酸,消石素等溶石；有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療.飲食療法　　膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營(yíng)養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營(yíng)養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下：　　(1)營(yíng)養(yǎng)治療的總目的,是通過(guò)控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素；當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物.慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素.　　(2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過(guò)重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）.　　(3)對(duì)慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l～1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過(guò)量的膽固醇.　　(4)由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對(duì)其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食.　　(5)在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時(shí),主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300～350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給.　　(6)要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K.　　(7)忌用刺激性食物和酒類.

上述情況主要還是保守治療,使用藥物消炎利膽治療建議你可以選擇藥物消炎利膽,可以選擇復(fù)方膽通片,消炎利膽片,及654-2等藥物解痙鎮(zhèn)痛,都有一定的效果的,嚴(yán)重的藥物治療效果不好的話就要考慮手術(shù)膽囊切除了自己觀察看看,清淡飲食調(diào)節(jié)