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高血壓冠心病患者血壓持續(xù)居高不下是比較危險(xiǎn)的情況，可能與藥物使用不當(dāng)、生活方式不佳、合并其他疾病、精神心理因素、繼發(fā)性高血壓等有關(guān)。 1. 藥物使用不當(dāng)：如果正在使用的降壓藥物種類或劑量不合適，可能無(wú)法有效控制血壓。此時(shí)可能需要調(diào)整用藥方案，如增加藥物種類，聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。但務(wù)必遵醫(yī)囑調(diào)整。 2. 生活方式不佳：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣都會(huì)影響血壓控制?；颊邞?yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，戒煙戒酒。 3. 合并其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂、腎病等，會(huì)相互影響，導(dǎo)致血壓難以控制。需要同時(shí)治療這些合并癥。 4. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒會(huì)使血壓波動(dòng)?；颊邞?yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢。 5. 繼發(fā)性高血壓：某些疾病如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等可引起繼發(fā)性高血壓。需要進(jìn)一步檢查明確病因，針對(duì)病因治療。 總之，對(duì)于血壓難以控制的高血壓冠心病患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，全面評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式，以達(dá)到有效控制血壓、減少并發(fā)癥的目的。

這種情況說明有腎臟并發(fā)癥，建議加用普利類或沙坦類降壓藥，另外可以用些金水寶、保腎康等中成藥，控制好血壓，低鹽飲食。